Профилактика мужского климакса

Климакс у мужчин — симптомы, диагностика, изменения в организме, методы лечения профилактика

Одним из физиологических процессов старения организма является климакс у мужчин. Как правило, он происходит плавно и не проявляется негативными симптомами. Если андропауза приводит к патологиям сердечно-сосудистой, мочеполовой систем, то она является патологической. Мужской климакс, наступивший до 45-ти лет, считается ранним, а после 60-ти – поздним.

Механизм развития мужского климакса

Природный биологический процесс, характеризующийся выраженными патологическими изменениями функционирования половых желез, называется климаксом или андропаузой. Главной причиной развития такого состояния является сокращение секреции гормона тестостерона. Как правило, такая менопауза у мужчин наступает в возрастном промежутке от 50 до 55 лет.

Причины и механизмы андропаузы у мужчин отличаются в зависимости от возраста. Например, мужской климактерический синдром, наступивший раньше 50-ти лет, является следствием нарушения функционирования основных эндокринных органов (гипоталамуса, гипофиза), которые вырабатывают тропные гормоны, регулирующие работу половых желез (яичек), надпочечников.

При наступлении андропаузы в этом возрасте гипофиз синтезирует меньше фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, в результате чего снижается количество образующейся спермы и мужских половых гормонов (андрогенов).Симптомы климакса у мужчин после 50 лет связаны со снижением концентрации выработки мужских гормонов непосредственно в яичках, в связи с возрастным изменениями структуры тканей в железах.

Причины климакса у мужчин

Основной причиной развития андропаузы является общее старение организма, но существует ряд дополнительных факторов, которые определяют, когда у представителя сильного пола наступит мужской климактерический синдром:

  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • несоблюдение диеты (употребление жирной, соленой, сладкой пищи);
  • наличие профессиональных вредностей (радиация, пары химических веществ и др.);
  • травмы яичек;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования яичек;
  • хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • хирургические вмешательства, проведенные на яичках, гипофизе или гипоталамусе;
  • сахарный диабет;
  • применение некоторых медикаментов: глюкокортикоидов, антидепрессантов (преимущественно ингибиторов МАО), антибиотиков и др.;
  • атеросклеротическое поражение сосудов малого таза;
  • патологии щитовидной железы (тиреотоксикоз, тиреоидит);
  • постоянные стрессы, депрессия;
  • сформированный крипторхизм.

Симптомы климакса у мужчин

Возможные признаки мужского климакса включают сердцебиение, приливы с гиперемией кожных покровов рук, лица. Возможно головокружение, возникающее при физических нагрузках, стрессах. Иногда отмечаются гипертонические кризы, перепады артериального давления. Большинство мужчин отмечают значительное снижение полового влечения (либидо), эректильную дисфункцию, нарушения потенции, уменьшение количества спермы при эякуляции. Вследствие нарушения продукции мужских половых гормонов изменяется внешний вид мужчины:

  • появляется дряблость кожи;
  • мышцы теряют тонус;
  • развиваются заболевания сердца и сосудов (аритмия, гипертоническая болезнь);
  • мужчина постоянно находится в состоянии апатии;
  • развивается ожирение по женскому типу: увеличиваются в объеме бедра, ягодицы;
  • возможно заметное увеличение грудных желез (гинекомастия).

Климакс у мужчин проявляется по-разному в зависимости от общего состояния организма, наличия заболеваний эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем, массы тела, образа жизни и наличия вредных привычек. Для некоторых людей андропауза протекает практически незаметно. Продолжительность мужского климакса варьируется от 2-х до 5-6-ти лет.

Диагностика

Вследствие того, что симптомы мужского климакса могут свидетельствовать о серьезных патологиях мочевыделительной или эндокринной систем, перед назначением лечения следует провести тщательную диагностику для дифференцировки климакса от опухолей, воспалительных заболеваний и других опасных состояний. Для определения андропаузы используют следующие методы исследования:

  1. Электрокардиограмму (ЭКГ) сердца. При наличии «сердечных» симптомов помогает исключить наличие ишемии миокарда, инфарктов, атеросклеротической болезни и других патологий органа.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты. Данное исследование применяется для исключения наличия злокачественных или доброкачественных новообразований.
  3. Спермограмму. Изменения количества и состава спермы подтверждают климакс.
  4. Клинический анализ крови. Помогает обнаружить острые и хронические воспалительные процессы в организме.

Лечение мужского климакса

После диагностики мужского климакса врач назначает комплексную терапию, которая представляет собой прием лекарственных средств и немедикаментозное лечение (физиотерапию, массаж, диету, лечебную физкультуру). Для успешного устранения симптомов и поддержания организма врач назначает следующие медикаменты:

  1. Фармакологические препараты на основе тестостерона (например, Андриол, Сустанон). Обеспечивают заместительную терапию при недостаточной выработке собственного гормона.
  2. Медикаменты, которые стимулируют выработку собственных гормонов-андрогенов (Андрогель, Небидо).
  3. При нарушении эректильной функции применяют препараты Иммунал, Панаксел, Силденафил, Тадалафил, настойку женьшеня.
  4. При выраженных эмоциональных расстройствах показано применение антидепрессантов (исключая ингибиторы МАО), например, Седасен, Ново-Пассит.
  5. Наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы требует назначения антибиотиков (Ампициллин, Цефалоспорин).
  6. Выраженные нарушения обменных процессов лечатся препаратами группы статинов и фибратов (Липанор, Безалип).

Во время проведения терапии мужчине необходимо полноценно и сбалансированно питаться, в ежедневное меню должны быть включены грецкие орехи, свежие овощи, фрукты, молочные продукты, мед, сельдерей. Кроме того, следует соблюдать режим дня, выполнять ежедневный комплекс физических упражнений (при отсутствии противопоказаний). При наличии депрессивных состояний врач должен назначить беседу с психологом или психотерапевтом.

Народные средства

Традиционно в народной медицине для терапии многих расстройств мужского здоровья использовали корень женьшеня, зверобой, боярышник и пастушью сумку. Для устранения симптомов андропаузы существуют следующие способы применения этих целебных растений:

  1. Спиртовая настойка корня женьшеня. Сухой измельченный корень женьшеня в количестве 2-3-х столовых ложек залить 50 мл водки и плотно закрыть крышкой. Поставить в темное место на 10-12 суток. Затем процедить и принимать по одной чайной ложке после завтрака на протяжении двух недель. Курс лечения можно повторить после месячного перерыва. С осторожностью принимать снадобье людям, страдающим гипертонической болезнью.
  2. Настой из пастушьей сумки. Для приготовления средства необходимо взять 2 столовые ложки сухой травы пастушьей сумки, залить стаканом кипятка, дать настояться 30-40 минут, процедить при помощи марли. Принимать настой следует дважды в день на протяжении недели.
  3. Чай из боярышника. Плоды боярышника залить крутым кипятком, оставить настаиваться на 15-20 минут, затем процедить. Средство можно принимать до 4-5 раз в сутки. Противопоказано людям, склонным к гипотонии. Не рекомендуется во время лечения этим средством управлять автомобилем или заниматься другой деятельностью, при которой необходима быстрота психомоторной реакции.
  4. Отвар зверобоя. Сухую траву зверобоя залить двумя-тремя стаканами чистой питьевой воды, поставить на маленький огонь и довести до кипения, кипятить в течение 5-7 минут, после чего оставить остывать. Снадобье процедить, принимать по половине стакана 2-3 раза в день. Не рекомендуется использовать отвар зверобоя людям с бессонницей, повышенной раздражительностью. С осторожностью употреблять средство при прохождении гормональной терапии.

Витаминотерапия

Для поддержания мужского здоровья и уменьшения проявлений климакса назначают прием различных витаминов:

  1. Ретинол и витамин Е – антиоксиданты, которые помогают замедлить процессы старения, под их влиянием процессы обновления клеток происходят интенсивнее.
  2. Витамины группы В поддерживают нормальный уровень метаболизма и других важных процессов в организме;
  3. Витамин С способствует нормальному состоянию иммунной системы человека.

Профилактика климакса у мужчин

Для предотвращения развития климактерического синдрома, мужчинам следует выполнять следующие рекомендации:

  • после достижения 40-летнего возраста, регулярно посещайте врача-уролога;
  • ведите активный образ жизни;
  • соблюдайте принципы здорового питания с минимальным количеством в рационе жирных блюд, острого, сладкого и соленого;
  • контролируйте массу тела;
  • избегайте стрессов, нервных перенапряжений;
  • соблюдайте режим работы и отдыха;
  • высыпайтесь.

Использованные источники: vrachmedik.ru

Мужской климакс

Мужской климакс – комплекс возрастных изменений в организме мужчины, обусловленных инволюцией и гипофункцией половых желез. Мужской климакс сопровождается снижением сексуальной функции (угасанием полового влечения и потенции, ускоренной эякуляцией, укорочением полового акта), вазомоторными расстройствами (лабильностью АД, сердцебиением, болями в сердце), вегетативными реакциями (головокружением, потливостью, приливами жара), нарушением обмена веществ (уменьшением мышечной массы, атрофией кожи, остеопорозом), эмоциональными переживаниями. Главным диагностическим критерием мужского климакса является лабораторно подтвержденное снижение уровня тестостерона в организме, коррелирующее с возрастом. Коррекция патологических проявлений мужского климакса проводится с помощью андрогенозаместительной терапии и немедикаментозных методов (гомеопатии, психотерапии, ИРТ и др.).

Мужской климакс

Мужской климакс – период физиологического старения организма, связанный со снижением продукции тестостерона и сопровождающийся определенными изменениями со стороны мочеполовой, нервной, сердечно-сосудистой и других систем. О существовании женского климакса (менопаузы), характеризующегося прекращением менструальной функции и утратой способности женщины к деторождению, известно всем. О наличии же мужского климакса долгое время ведутся научные дискуссии в рамках андрологии, урологии и эндокринологии. Многие авторы считают сам термин «мужской климакс» некорректным, поскольку у мужчин не происходит столь резкого падения уровня гормонов, а репродуктивная способность зачастую сохраняется до глубокой старости. Тем не менее, не вызывает сомнений тот факт, что снижение возрастной продукции андрогенов влечет за собой целый каскад патологических реакций со стороны различных систем организма. Понятию «мужской климакс» в специальной медицинской литературе также соответствуют термины «андропауза», «возрастной андрогенный дефицит», «возрастной гипогонадизм», «синдром дефицита тестостерона» и др.

Причины мужского климакса

Мужское старение и мужской климакс представляют собой гормонально зависимый процесс, связанный со снижением уровня секреции мужского полового гормона — тестостерона. Основная часть гормона (90-95%) секретируется клетками Лейдига в яичках и незначительная доля (5%) корой надпочечников. Синтез тестостерона начинается еще в эмбриональном периоде и достигает своего максимума к 30-летнему возрасту; затем, начиная с 30-35 лет, продукция тестостерона ежегодно уменьшается на 1-3%. Следствием возрастной гипопродукции тестостерона является изменение деятельности всей системы «гипоталамус — яички — органы-мишени».

Кроме непосредственного снижения синтеза тестостерона, с возрастом повышается концентрация глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПС). Это приводит к увеличению доли связанного с ним и не поступающего в ткани тестостерона, а также изменению соотношения тестостерон/эстрадиол и усилению эффекта эстрогенов. Однако, несмотря на то, что к 80 годам уровень общего тестостерона у мужчин снижается до 60%, а свободного тестостерона до 20% от средних цифр в молодом возрасте, в большинстве случаев эти значения не опускаются до показателей истинного гипогонадизма. Гормональные изменения в период мужского климакса также сопровождаются увеличением уровня фолликулостимулирующего гормона, снижением СТГ, мелатонина, соматомедина С, эстрадиола.

Среди причин возрастного снижения продукции тестостерона называются уменьшение количества клеток Лейдига в яичках, снижение чувствительности рецепторов к ЛГ, нарушения регуляции гипотоламо-гипофизарной системы, генетическая предрасположенность и др. Более раннему наступлению мужского климакса могут способствовать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (орхит, эпидидимит), перенесенный эпидемический паротит, опухоли и травмы яичек, орхиэктомия, радиоактивное или химическое воздействие на организм, интоксикации (в т. ч. курение и алкогольная зависимость).

Симптомы мужского климакса

Клинические проявления мужского климакса разнообразны, поскольку андрогенный дефицит отражается на протекании многих физиологических функций и метаболических процессов в организме. Наиболее значительные изменения, характеризующие мужской климакс развиваются в половой, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и центральной нервной системах. При развитии симптоматики андропаузы до 45 лет говорят о раннем мужском климаксе; после 60 лет – о позднем мужском климаксе. По статистике, к 40–50 годам около 8%, а к 60 годам — более 20% мужчин испытывают патологические симптомы возрастного андрогенного дефицита.

В первую очередь, мужчины замечают изменения со стороны половой системы, характеризующиеся снижением либидо, уменьшением частоты половых актов, ухудшением эрекции, исчезновением спонтанных утренних эрекций, сексуальной неудовлетворенностью и т. д. Во время полового сношения отмечается уменьшение чувствительности полового члена, возникают трудности в достижении оргазма и снижение интенсивности оргастических ощущений, наблюдается преждевременная эякуляция, уменьшение объема эякулята. Возможно развитие нарушения мочеиспускания, не связанного с аденомой предстательной железы: учащенные позывы, никтурия, ослабление струи мочи, недержание мочи и пр.

Угасание половой функции у мужчин сопровождается сильными эмоциональными переживаниями: снижением настроения, повышенной раздражительностью, нарушением сна, депрессией. В период мужского климакса происходит снижение физической силы и работоспособности; нарастание утомляемости и слабости, ухудшение памяти, способности к восприятию и анализу информации. Характерными вегетативно-висцеральными проявлениями мужского климакса служат повышенная потливость, приливы жара, гиперемия лица, запоры.

Выраженные изменения, напрямую связанные с мужским климаксом, развиваются со стороны сердечно-сосудистой системы. Многих мужчин начинают беспокоить колебания артериального давления, приступы сердцебиения, аритмии, кардиалгии. Андрогенный дефицит сопровождается увеличением в крови уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности, что способствует развитию атеросклероза коронарных и церебральных артерий, ухудшает течение ИБС, увеличивает вероятность возникновения инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Вследствие гормональных изменений, сопровождающих мужской климакс, могут возникать нарушения углеводного, липидного и минерального обменов. С этим связано снижение мышечной массы и увеличение количества жировой ткани, развитие возрастной гинекомастии и ожирения, метаболического синдрома, сахарного диабета 2-го типа. В результате снижения минеральной плотности костей существенно возрастает риск остеопении, остеопороза и переломов костей. В период мужского климакса прогрессируют внешние признаки старения: дряблость и сухость кожи, образование морщин, уменьшение степени оволосения на туловище, конечностях, лобке и др.

Диагностика мужского климакса

Поскольку проявления возрастного андрогенного дефицита часто маскируются под сопутствующую соматическую патологию, пациенты, страдающие от патологического течения мужского климакса, обычно лечатся у кардиолога, невролога, эндокринолога. Вместе с тем, симптоматическая терапия приносит лишь временное облегчение, но не ликвидирует истинную причину возникших нарушений. Поэтому параллельно с узкими специалистами, мужчина, вступивший в пору мужского климакса, должен быть обследован урологом или андрологом.

Для выявления возрастного андрогенного дефицита и определения показаний к медикаментозной гормональной коррекции во всем мире принят определенный диагностический алгоритм. Прежде всего, производится определение уровня общего и биологически активного тестостерона в крови в периоды их пикового содержания (с 7 до 11 часов утра), а также других гормонов (глобулина, связывающего половые стероиды, ЛГ, ФСГ, пролактина). Для оценки симптомов мужского климакса используются различного рода анкеты-опросники (шакала оценки возрастного андрогенного дефицита, шкала степени выраженности эректильной функции, шкала оценки обструкции нижних мочевых путей и др.).

Чрезвычайно важным представляется исключение органической патологии мужских половых органов: с этой целью проводится пальцевое ректальное исследование простаты, УЗИ органов мошонки, УЗИ предстательной железы, УЗДГ сосудов полового члена, определение уровня ПСА крови и пр. В рамках диагностики сопутствующих нарушений, сопровождающих течение мужского климакса, может возникать необходимость в проведении обследования сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ сосудов головы и шеи), состояния обменных и метаболических процессов (определение уровня глюкозы крови, холестерина, липопротеидов, исследование метаболизма костной ткани).

Дифференциальная диагностика возрастного андрогенного дефицита и связанного с ним мужского климакса проводится с вторичным гипогонадизмом, индуцированным инфекционно-воспалительными процессами и опухолями гипоталамо-гипофизарной области, черепно-мозговыми травмами, эндокринными заболеваниями (гипотиреозом, тиреотоксикозом, гиперпролактинемией, синдромом Иценко-Кушинга).

Принципы терапии мужского климакса

С целью уменьшения патологических проявлений мужского климакса используется медикаментозная и немедикаментозная терапия. Для воспроизведения и поддержания физиологического уровня выработки тестостерона у мужчин с возрастным андрогенным дефицитом применяется заместительная тестостерон-терапия. С этой целью используются различные лекарственные формы тестостерона: таблетированные, инъекционные, трансдермальные (гели и пластыри с тестостероном). Заместительная терапия проводится под наблюдением андролога или эндокринолога. Правильно подобранная гормонозаместительная терапия позволяет добиться увеличения физической активности, уменьшения депрессии, повышения либидо и качества сексуальной жизни. В ряде случаев пациентам может быть показана стимулирующая терапия ХГЧ, способствующая усилению синтеза эндогенного тестостерона.

Кроме андрогенозаместительной терапии, для купирования патологических симптомов мужского климакса широко применяются методы гомеопатии, фитотерапии, психотерапии, иглорефлексотерапии, остеопатии, гирудотерапии, лечебная физкультура. Положительные общие и симптоматические эффекты дает бальнеотерапия (радоновые, углекислые, сульфидные лечебные ванны, циркулярный душ, грязелечение), физиотерапия (электросон, транскраниальная электростимуляция, лазеротерапия, гальванизация, интерференцтерапия), массаж, озонотерапия и др.

Прогноз при мужском климаксе

Мужской климакс, как естественный возрастной процесс, невозможно предотвратить. Вместе с тем, достижения современной медицинской науки позволяют с помощью различных способов улучшить качество жизни мужчины, столкнувшегося с проблемой мужского климакса. Залогом мужского и возрастного долголетия является профилактическое посещение уролога-андролога 1-2 раза в год, физическая и умственная деятельность, контроль веса, отказ от алкоголя и курения. Приближение мужского климакса позволяет отодвинуть регулярная сексуальная активность. Профилактика раннего и патологического мужского климакса тесно связана с профилактикой преждевременного старения в целом.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Мужской климактерический период: симптомы, лечение и первые признаки. Как проявляется мужской климакс?

Мужской климакс – это закономерный физиологический период в жизни каждого мужчины; период характерен для мужчин, находящихся в возрастной категории от 40 до 60 лет. На этом этапе в силу возрастных изменений в организме происходит преобладание инволюционных процессов в репродуктивной системе.

Что происходит в организме?

Главные изменения в мужском организме происходят в системе гипоталамус–гипофиз–яички. Благодаря правильной работе данной системы мужчина может вести нормальную половую жизнь. В климактерический период происходит снижение выработки мужских половых гормонов, а именно тестостерона. Это необратимо приводит к гормональному дисбалансу, изменениям обменных процессов, перестройке функционирования многих органов и систем.

Мужчины, которые смолоду соблюдают режим дня, правильно питаются, не увлекаются алкоголем и курением, регулярно занимаются спортом, гораздо легче переносят физиологические возрастные изменения в организме и в большинстве случаев даже не имеют понятия о том, что такое мужской климакс. Мужчины, организм которых ослаблен из-за травм, заболеваний, беспорядочного образа жизни, довольно тяжело переносят проявления климактерического периода.

Кто в группе риска?

У некоторых мужчин климакс может наступить и в 30 лет, причиной тому является наличие некоторых факторов:

  • различные заболевания гениталий воспалительного характера;
  • опухоль яичек;
  • наличие нарушений кровообращения в половых органах;
  • потребление алкоголя и курение;
  • признаки мужского климакса наиболее выражены у мужчин, которые по каким-либо причинам перенесли хирургическую кастрацию;
  • отравление токсическими веществами;
  • действия радиации (радиоактивное заражение).

При отсутствии вышеперечисленных факторов в большинстве случаев мужчины не имеют понятия о том, как проявляется мужской климакс, так как симптомы практически незаметны, и сильная половина списывает их на обычное недомогание. Но чтобы вовремя предотвратить развитие неприятных симптомов климактерического периода, мужчинам необходимо знать характерные признаки заболевания и тщательно следить за своим здоровьем.

Мужской климактерический период: симптомы

Лечение лучше всего начинать как можно раньше, даже если первые симптомы не доставляют особого дискомфорта.

Первые признаки наступления климактерического периода отражаются на изменении состояния организма в целом:

  • повышенная утомляемость, снижается работоспособность, пропадает интерес к жизни;
  • раздражительность;
  • чрезмерная мнительность;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • частые депрессии;
  • повышенное потоотделение.

Самые распространенные симптомы мужского климакса:

  • нарушения сердечной функции (аритмия, учащенное сердцебиение);
  • внезапные приливы к голове, шее и рукам, которые проявляются покраснением кожи на этих местах;
  • сильные изменения артериального давления как в меньшую, так и в большую сторону;
  • мучительные головные боли;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • периодически появляется колющая, ноющая или давящая боль в сердце, отдающая в левую лопатку или руку (болевые ощущения возникают в любое время суток, независимо от физических нагрузок).

Для мужского климакса характерно расстройство половой функции. Как правило, нарушения в половой системе развиваются достаточно медленно, поэтому на начальном этапе могут быть незаметны:

  • ускоренная эякуляция;
  • уменьшение продолжительности полового акта;
  • нарушение оргазма или полное его отсутствие;
  • уменьшение количества эякулята;
  • снижается половое влечение.

Есть еще несколько факторов, характеризующих мужской климактерический период. Симптомы у многих мужчин проявляются в форме различных расстройств мочеиспускания:

  • учащенное мочеиспускание;
  • снижение силы мочевой струи;
  • тяжесть внизу живота и в паху.

Время появления климакса и выраженность его симптомов зависят от образа жизни, общего состояния организма и от степени активности сексуальной жизни. Поэтому для визита к врачу не нужно ждать появления всех вышеперечисленных симптомов.

Диагностика климакса у мужчин

Диагностика состоит из комплексного обследования, которое включает:

  • УЗИ предстательной железы;
  • развернутый анализ крови;
  • анализы ПСА: общий и свободный.

Обследование должен пройти каждый мужчина, особенно находящийся в группе риска, чтобы не осложнять мужской климактерический период.

Симптомы – лечение: важная взаимосвязь

Проявления климакса как у мужчин, так и у женщин сами по себе не пройдут. Поэтому необходимо обратиться за помощью к специалисту для определения правильной терапии. Также нужно понимать, что каждый человек индивидуален, поэтому у всех представителей сильной половины по-разному протекает мужской климактерический период. Симптомы, лечение связаны между собой, так как чем ярче выражены признаки климакса, тем быстрее следует начинать лечение, которое, в свою очередь, обязательно должно быть комплексным: медикаментозная терапия, здоровое питание, занятия спортом и половая активность, а также пациенту необходимо наладить свой образ жизни.

Многие мужчины полагают: для того чтобы восстановить половую активность, необходимо прибегать к частым половым актам. Но это ошибочное мнение. Частота половых актов не влияет на симптомы мужского климакса. Наоборот, врачи рекомендуют в данный период жизни вести размеренную половую жизнь.

Терапия медикаментами

Лечение в основном состоит из:

  • заместительной гормональной терапии;
  • препаратов для нормализации эректильной функции;
  • витаминов для поддержания и коррекции сопутствующих проблем со здоровьем.

Прием мужских половых гормонов — это основной метод лечения проявлений климакса. Гормонозаместительная терапия назначается только после обследования, результат которого должен исключить рак предстательной железы. Пациентам назначаются препараты тестостерона (инъекции внутримышечно 5% раствора тестостерона-пропионата по 1 мл 2 раза в неделю, 10-12 уколов). У большинства мужчин исчезают болезненные проявления климакса, и в целом улучшается состояние организма. После инъекций пациентам назначается прием таблеток метилтестостерон (по 0,005 г 2-3 раза в сутки, курсами длительностью по 20-30 дней).

Следование рекомендациям лечащего врача и продолжительное лечение гормональными препаратами дает положительные результаты: заметно улучшается общее самочувствие, исчезает бессонница, нормализуется сердцебиение.

Потребление алкоголя и курение значительно снижают эффективность лечения. Пациенту важно понимать, что климактерический период является временным состоянием организма и с оказанием правильного лечения проходит, не оставляя последствий.

Лечение народными средствами

Если нет возможности обратиться к врачу, а мужчину мучает мужской климактерический период (симптомы), лечение может заключаться не только в приеме медикаментов. Существуют довольно эффективные народные средства устранения признаков климакса у мужчин.

  1. Трава пастушья сумка. Необходимо 30 г травы залить 1 стаканом кипятка. Отвар оставить настаиваться 1 час. Затем процедить и употреблять по полстакана не менее 3 раз в день.
  2. Цветки боярышника. 3 ст. л. цветков залить 3 ст. сырой воды. Настаивать 8-10 час. Затем прокипятить 5-7 мин, утеплить и настаивать 30 мин. По истечении времени процедить и употреблять по утрам 1 стакан отвара на голодный желудок. Затем в течение дня принимать после еды.
  3. Зверобой продырявленный. 15 г зверобоя залить 200 мл воды, кипятить 15 мин. Затем укутать и оставить настаиваться на 45 мин. Процедить и употреблять по 1 ст. л. 6 раз в день.
  4. Ясменник пахучий хорошо помогает в период раннего климакса. Необходимо приготовить смесь, состоящую из: ясменника пахучего (20 г), листьев ежевики (25 г), цветков боярышника (10 г), травы пустырника (20 г) и сушеницы топяной (15 г). 1 ст. л. смеси залить 1 ст. кипятка, хорошо утеплить и настаивать 1 час. Перед употреблением процедить и пить по 1 ст. л. не менее 3 раз в день.

Для восстановления половой функции помогают:

  • настойка из корня женьшеня;
  • репчатый лук;
  • витамин Е;
  • сельдерей;
  • розмарин лекарственный.

Народные методы лечения можно применять только по согласованию с лечащим врачом.

Чем опасен мужской климактерический период?

Многочисленные медицинские исследования показали, что мужской климакс отягощает течение ишемической болезни сердца и способствует развитию инфаркта и нарушению мозгового кровообращения, что может привести к инсульту. Также в период климакса снижается иммунитет. Этот фактор способствует появлению риска развития миеломной болезни и болезни Альцгеймера. Поэтому, если вы находитесь на этапе, когда начинается мужской климактерический период, лечение должно быть своевременным. Для этого не стоит откладывать визит к врачу.

Как отсрочить наступление климакса?

  1. Рекомендуется употреблять продукты, которые содержат витамин Е (зелень салата, орехи, злаки).
  2. Употреблять продукты, которые содержат большое количество клетчатки (хлеб из муки крупного помола, каши, фрукты, отруби).
  3. Необходимо снизить употребление солей, углеводов, копченостей.
  4. Регулярно посещать врача для профилактического осмотра.
  5. Вовремя обращаться за медицинской помощью в случае появления проблем со здоровьем.
  6. Соблюдать все назначения врача.
  7. Стараться проводить больше времени на свежем воздухе, совершая пешие прогулки.

Немаловажную роль играет внутреннее эмоциональное состояние человека.

Профилактика климакса

Большую роль в период наступления климактерического периода играют регуляция половой жизни, супружеская гармония, соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание, устранение психотравмирующих ситуаций и регулярные дозированные физические нагрузки.

Стоит отметить, что меры профилактики направлены не на ликвидацию климакса, а на устранение его проявлений.

Использованные источники: fb.ru

Мужской климактерический синдром: причины, диагностика и последствия

Термин «мужской климактерический синдром» (также его принято называть андропаузой и мужским климаксом) используется для обозначения снижения выработки гормонов из группы андрогенов. В нее, в частности, входит гормон тестостерон.

Существует три вида климактерического синдрома у мужчин:

  1. Ранний (возникает от 40 до 45 лет).
  2. Распространенный или средний (может развиваться от 46 до 60 лет).
  3. Поздний (наступает после 60-летнего возраста).

В женском организме быстрое снижение половых гормонов (прогестерона и эстрадиола) обусловлено физиологическим механизмом, который хорошо известен.

Андропауза — состояние, которое может длиться не один год, как постепенный и естественный процесс старения. От него не помогут средства народной медицины или медикаментозное лечение. Можно лишь облегчить проявления симптомов, связанных с возрастным состоянием.

Хотя причина проявления мужского климактерического синдрома может заключаться в недостаточности тестостерона, только 20% мужчин в возрасте от 60 до 80 лет имеют дефицит тестостерона.

Анализ крови — единственный способ диагностировать низкий уровень тестостерона или нарушение регуляции его биодоступности. Он проводится после консультации с урологом.

Симптомокомплекс, который принято связывать с андропаузой:

  • Дегенеративные изменения в яичках, предстательной железе и других андрогензависимых органах. Из-за уменьшения уровня мужских гормонов может возникнуть аденома предстательной железы.
  • Пиелонефрит и постоянные позывы к мочеиспусканию у мужчин, как результат аденомы предстательной железы.
  • Сокращение костной массы.
  • Ухудшение обменных процессов.
  • Нарушение формирования компонентов крови (кроветворения).
  • Угасание либидо и снижение репродуктивной функции.
  • Снижение умственных способностей и психо-эмоциональные изменения (депрессия).
  • Может появляться стенокардия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Ишемия.

Распространенные признаки климакса у мужчин, возраст возникновения признаков мужского климакса

Некоторые врачи считают, что признаки мужского климакса, скорее всего, являются результатом негормональных причин, таких как:

  • образ жизни;
  • употребление спиртного и наркотиков;
  • семейные и финансовые проблемы;
  • стресс на работе;
  • профессиональное выгорание;
  • апноэ сна.

Характерные признаки климакса у мужчин включают:

  1. Нарушения со стороны эндокринной системы: «приливы», эректильная дисфункция (может возникать и по другим причинам, таким как заболевания сердца и сосудов или диабет, особенно у людей старше 60 лет), снижение количества ночных эрекций, увеличение висцеральной жировой ткани, сухая кожа на лице или руках, мышечные боли, выпадение волос.
  2. Физические изменения: уменьшение мышечной силы, быстрая утомляемость при беге или быстрой ходьбе, головокружение, сердцебиение, снижение минеральной плотности костной ткани, в результате чего может возникнуть остеопороз.
  3. Сексуальные изменения: многие мужчины старше 50 лет жалуются на снижение мужского либидо, снижение половой активности, ухудшение качества оргазма, уменьшение объема эякулята. Может снижаться качество эрекции. Это происходит из-за снижения производства тестостерона год от года.
  4. Психологические изменения: перепады настроения, плохая концентрация, потеря мотивации, ухудшение памяти, пренебрежение личной гигиеной, тревожность, депрессия, раздражительность и бессонница.

Тяжесть различных признаков мужского климакса не обязательно совпадает друг с другом. Их появление неравномерно, они могут проявляться и в 45-47 и в 50 и более лет. Иногда мужской климакс может протекать бессимптомно. От его начала до конца, в среднем, проходит от 2 до 5 лет.

Первые признаки климакса у мужчин могут проявляться уже после 40 лет, так как в этот период начинаются изменения в работе половых желез. Изменения провоцирует как естественный процесс старения организма, так и опухоль яичка, проблемы с «доступом» крови в половые органы, воспалительные заболевания половых органов, радиационное облучение, хирургическая кастрация. После 40 лет нужно каждый год наблюдаться у врача-уролога и говорить ему о появлении любых беспокоящих симптомов.

Необходимость лечения старения, связанного с признаками мужского климакса, является спорным, так как помогает не всем.

Лечение менопаузы у мужчин и профилактика климактерического периода у мужчин

Развитие андропаузы происходит у всех мужчин, как правило, в возрасте от 40 до 55 лет, хотя может возникнуть уже в 35 лет или «в последний момент», после 65 лет. Она означает конец первой части жизни человека, и готовит его для второй половины жизни.

Так же, как подростковый возраст является периодом постепенной «перестройки» детского организма и переходом ко взрослой жизни, андропауза является переходом между первым и вторым периодами зрелого возраста.

Нормальный уровень тестостерона у мужчин в возрасте до 70 лет — от 50 до 224 нг/дл (нанограмм вещества в 1 децилитре плазмы). Недостаток этого гормона — частый виновник многих физических, психологических и эмоциональных проблем, особенно в пожилом возрасте.

Заместительная терапия тестостероном на раннем или позднем этапе климактерического периода у мужчин может уменьшить неприятные симптомы, такие как усталость и головная боль. Также лечение тестостероном часто улучшает сексуальное влечение.

Обычно тестостерон применяют в виде пластырей, подкожных гранул, кремов, гелей или внутримышечных препаратов еженедельно или раз в неделю в течение неопределенного периода.

В краткосрочной перспективе повышение уровня тестостерона у стареющих мужчин может характеризоваться улучшением постной массы тела и когнитивных функций, но вряд ли лечащий врач сможет дать точный ответ на вопрос о том, как повлияет тестостерон на сердечно-сосудистую систему пациента.

Лечение менопаузы у мужчин тестостероном имеет мало или вообще не влияет на плотность костной ткани или мышечную силу.

В то время как падение уровня эстрадиола — нормальный процесс, который происходит у всех женщин достаточно быстро, как правило, в течение одного года после наступления менопаузы, у мужчины процесс падения уровня тестостерона в крови и снижение его выработки яичками протекает медленно и со значительными индивидуальными различиями.

Поэтому гормональная терапия является очень эффективной для женщин, принимающих эстроген, но часто бывает лишь частично эффективной для мужчин, принимающих тестостерон.

Долгосрочное лечение тестостероном может привести к развитию:

  • гинекомастии;
  • проблем с печенью;
  • полицитемии;
  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • рака простаты.

Не доказана безопасность и эффективность воздействия травяных добавок для лечения какого-либо симптома, связанного с андропаузой. Поэтому начинать употреблять их без консультации с урологом не следует. Некоторые добавки могут быть даже опасны. Длительное применение ДГЭА, например, не имеет доказанных преимуществ и может повысить риск развития рака простаты.

Психологическое консультирование может быть необходимо в том случае, когда нужно облегчить проявления кризиса пожилого возраста (депрессию и тревогу), характерные во время андропаузы.

Если у пациента существуют проблемы, связанные с достижением и поддержанием эрекции, необходимой для полового акта, врач может предписать ингибитор фосфодиэстеразы или хирургическое вмешательство (имплантат пениса).

Человек, испытывающий признаки и симптомы, которые могут быть результатом снижения уровня тестостерона, должен проконсультироваться с врачом. Обычный доверительный разговор с урологом может помочь выявить климактерический период у мужчин на раннем этапе и найти оптимальный способ лечения последствий этого состояния.

Факторы риска для мужского климакса включают:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • ожирение;
  • курение;
  • плохое питание;
  • эндокринные заболевания.

Чтобы не страдать от сильных проявлений менопаузы у мужчин, можно использовать следующие меры профилактики:

  • Употреблять здоровую пищу и поддерживать физическую активность в повседневной жизни. Это поможет сохранить силу, энергию и мышечную массу, улучшить настроение и нормализовать сон.
  • Использовать систему тренировок йоги для управления стрессом.

Использованные источники: impotencija.net

Климакс у мужчин — симптомы, диагностика, изменения в организме, методы лечения профилактика

Одним из физиологических процессов старения организма является климакс у мужчин. Как правило, он происходит плавно и не проявляется негативными симптомами. Если андропауза приводит к патологиям сердечно-сосудистой, мочеполовой систем, то она является патологической. Мужской климакс, наступивший до 45-ти лет, считается ранним, а после 60-ти – поздним.

Механизм развития мужского климакса

Природный биологический процесс, характеризующийся выраженными патологическими изменениями функционирования половых желез, называется климаксом или андропаузой. Главной причиной развития такого состояния является сокращение секреции гормона тестостерона. Как правило, такая менопауза у мужчин наступает в возрастном промежутке от 50 до 55 лет.

Причины и механизмы андропаузы у мужчин отличаются в зависимости от возраста. Например, мужской климактерический синдром, наступивший раньше 50-ти лет, является следствием нарушения функционирования основных эндокринных органов (гипоталамуса, гипофиза), которые вырабатывают тропные гормоны, регулирующие работу половых желез (яичек), надпочечников.

При наступлении андропаузы в этом возрасте гипофиз синтезирует меньше фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, в результате чего снижается количество образующейся спермы и мужских половых гормонов (андрогенов).Симптомы климакса у мужчин после 50 лет связаны со снижением концентрации выработки мужских гормонов непосредственно в яичках, в связи с возрастным изменениями структуры тканей в железах.

Причины климакса у мужчин

Основной причиной развития андропаузы является общее старение организма, но существует ряд дополнительных факторов, которые определяют, когда у представителя сильного пола наступит мужской климактерический синдром:

  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • несоблюдение диеты (употребление жирной, соленой, сладкой пищи);
  • наличие профессиональных вредностей (радиация, пары химических веществ и др.);
  • травмы яичек;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования яичек;
  • хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • хирургические вмешательства, проведенные на яичках, гипофизе или гипоталамусе;
  • сахарный диабет;
  • применение некоторых медикаментов: глюкокортикоидов, антидепрессантов (преимущественно ингибиторов МАО), антибиотиков и др.;
  • атеросклеротическое поражение сосудов малого таза;
  • патологии щитовидной железы (тиреотоксикоз, тиреоидит);
  • постоянные стрессы, депрессия;
  • сформированный крипторхизм.

Симптомы климакса у мужчин

Возможные признаки мужского климакса включают сердцебиение, приливы с гиперемией кожных покровов рук, лица. Возможно головокружение, возникающее при физических нагрузках, стрессах. Иногда отмечаются гипертонические кризы, перепады артериального давления. Большинство мужчин отмечают значительное снижение полового влечения (либидо), эректильную дисфункцию, нарушения потенции, уменьшение количества спермы при эякуляции. Вследствие нарушения продукции мужских половых гормонов изменяется внешний вид мужчины:

  • появляется дряблость кожи;
  • мышцы теряют тонус;
  • развиваются заболевания сердца и сосудов (аритмия, гипертоническая болезнь);
  • мужчина постоянно находится в состоянии апатии;
  • развивается ожирение по женскому типу: увеличиваются в объеме бедра, ягодицы;
  • возможно заметное увеличение грудных желез (гинекомастия).

Климакс у мужчин проявляется по-разному в зависимости от общего состояния организма, наличия заболеваний эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем, массы тела, образа жизни и наличия вредных привычек. Для некоторых людей андропауза протекает практически незаметно. Продолжительность мужского климакса варьируется от 2-х до 5-6-ти лет.

Диагностика

Вследствие того, что симптомы мужского климакса могут свидетельствовать о серьезных патологиях мочевыделительной или эндокринной систем, перед назначением лечения следует провести тщательную диагностику для дифференцировки климакса от опухолей, воспалительных заболеваний и других опасных состояний. Для определения андропаузы используют следующие методы исследования:

  1. Электрокардиограмму (ЭКГ) сердца. При наличии «сердечных» симптомов помогает исключить наличие ишемии миокарда, инфарктов, атеросклеротической болезни и других патологий органа.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты. Данное исследование применяется для исключения наличия злокачественных или доброкачественных новообразований.
  3. Спермограмму. Изменения количества и состава спермы подтверждают климакс.
  4. Клинический анализ крови. Помогает обнаружить острые и хронические воспалительные процессы в организме.

Лечение мужского климакса

После диагностики мужского климакса врач назначает комплексную терапию, которая представляет собой прием лекарственных средств и немедикаментозное лечение (физиотерапию, массаж, диету, лечебную физкультуру). Для успешного устранения симптомов и поддержания организма врач назначает следующие медикаменты:

  1. Фармакологические препараты на основе тестостерона (например, Андриол, Сустанон). Обеспечивают заместительную терапию при недостаточной выработке собственного гормона.
  2. Медикаменты, которые стимулируют выработку собственных гормонов-андрогенов (Андрогель, Небидо).
  3. При нарушении эректильной функции применяют препараты Иммунал, Панаксел, Силденафил, Тадалафил, настойку женьшеня.
  4. При выраженных эмоциональных расстройствах показано применение антидепрессантов (исключая ингибиторы МАО), например, Седасен, Ново-Пассит.
  5. Наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы требует назначения антибиотиков (Ампициллин, Цефалоспорин).
  6. Выраженные нарушения обменных процессов лечатся препаратами группы статинов и фибратов (Липанор, Безалип).

Во время проведения терапии мужчине необходимо полноценно и сбалансированно питаться, в ежедневное меню должны быть включены грецкие орехи, свежие овощи, фрукты, молочные продукты, мед, сельдерей. Кроме того, следует соблюдать режим дня, выполнять ежедневный комплекс физических упражнений (при отсутствии противопоказаний). При наличии депрессивных состояний врач должен назначить беседу с психологом или психотерапевтом.

Народные средства

Традиционно в народной медицине для терапии многих расстройств мужского здоровья использовали корень женьшеня, зверобой, боярышник и пастушью сумку. Для устранения симптомов андропаузы существуют следующие способы применения этих целебных растений:

  1. Спиртовая настойка корня женьшеня. Сухой измельченный корень женьшеня в количестве 2-3-х столовых ложек залить 50 мл водки и плотно закрыть крышкой. Поставить в темное место на 10-12 суток. Затем процедить и принимать по одной чайной ложке после завтрака на протяжении двух недель. Курс лечения можно повторить после месячного перерыва. С осторожностью принимать снадобье людям, страдающим гипертонической болезнью.
  2. Настой из пастушьей сумки. Для приготовления средства необходимо взять 2 столовые ложки сухой травы пастушьей сумки, залить стаканом кипятка, дать настояться 30-40 минут, процедить при помощи марли. Принимать настой следует дважды в день на протяжении недели.
  3. Чай из боярышника. Плоды боярышника залить крутым кипятком, оставить настаиваться на 15-20 минут, затем процедить. Средство можно принимать до 4-5 раз в сутки. Противопоказано людям, склонным к гипотонии. Не рекомендуется во время лечения этим средством управлять автомобилем или заниматься другой деятельностью, при которой необходима быстрота психомоторной реакции.
  4. Отвар зверобоя. Сухую траву зверобоя залить двумя-тремя стаканами чистой питьевой воды, поставить на маленький огонь и довести до кипения, кипятить в течение 5-7 минут, после чего оставить остывать. Снадобье процедить, принимать по половине стакана 2-3 раза в день. Не рекомендуется использовать отвар зверобоя людям с бессонницей, повышенной раздражительностью. С осторожностью употреблять средство при прохождении гормональной терапии.

Витаминотерапия

Для поддержания мужского здоровья и уменьшения проявлений климакса назначают прием различных витаминов:

  1. Ретинол и витамин Е – антиоксиданты, которые помогают замедлить процессы старения, под их влиянием процессы обновления клеток происходят интенсивнее.
  2. Витамины группы В поддерживают нормальный уровень метаболизма и других важных процессов в организме;
  3. Витамин С способствует нормальному состоянию иммунной системы человека.

Профилактика климакса у мужчин

Для предотвращения развития климактерического синдрома, мужчинам следует выполнять следующие рекомендации:

  • после достижения 40-летнего возраста, регулярно посещайте врача-уролога;
  • ведите активный образ жизни;
  • соблюдайте принципы здорового питания с минимальным количеством в рационе жирных блюд, острого, сладкого и соленого;
  • контролируйте массу тела;
  • избегайте стрессов, нервных перенапряжений;
  • соблюдайте режим работы и отдыха;
  • высыпайтесь.

Использованные источники: vrachmedik.ru

Мужской климакс

Мужской климакс – комплекс возрастных изменений в организме мужчины, обусловленных инволюцией и гипофункцией половых желез. Мужской климакс сопровождается снижением сексуальной функции (угасанием полового влечения и потенции, ускоренной эякуляцией, укорочением полового акта), вазомоторными расстройствами (лабильностью АД, сердцебиением, болями в сердце), вегетативными реакциями (головокружением, потливостью, приливами жара), нарушением обмена веществ (уменьшением мышечной массы, атрофией кожи, остеопорозом), эмоциональными переживаниями. Главным диагностическим критерием мужского климакса является лабораторно подтвержденное снижение уровня тестостерона в организме, коррелирующее с возрастом. Коррекция патологических проявлений мужского климакса проводится с помощью андрогенозаместительной терапии и немедикаментозных методов (гомеопатии, психотерапии, ИРТ и др.).

Мужской климакс

Мужской климакс – период физиологического старения организма, связанный со снижением продукции тестостерона и сопровождающийся определенными изменениями со стороны мочеполовой, нервной, сердечно-сосудистой и других систем. О существовании женского климакса (менопаузы), характеризующегося прекращением менструальной функции и утратой способности женщины к деторождению, известно всем. О наличии же мужского климакса долгое время ведутся научные дискуссии в рамках андрологии, урологии и эндокринологии. Многие авторы считают сам термин «мужской климакс» некорректным, поскольку у мужчин не происходит столь резкого падения уровня гормонов, а репродуктивная способность зачастую сохраняется до глубокой старости. Тем не менее, не вызывает сомнений тот факт, что снижение возрастной продукции андрогенов влечет за собой целый каскад патологических реакций со стороны различных систем организма. Понятию «мужской климакс» в специальной медицинской литературе также соответствуют термины «андропауза», «возрастной андрогенный дефицит», «возрастной гипогонадизм», «синдром дефицита тестостерона» и др.

Причины мужского климакса

Мужское старение и мужской климакс представляют собой гормонально зависимый процесс, связанный со снижением уровня секреции мужского полового гормона — тестостерона. Основная часть гормона (90-95%) секретируется клетками Лейдига в яичках и незначительная доля (5%) корой надпочечников. Синтез тестостерона начинается еще в эмбриональном периоде и достигает своего максимума к 30-летнему возрасту; затем, начиная с 30-35 лет, продукция тестостерона ежегодно уменьшается на 1-3%. Следствием возрастной гипопродукции тестостерона является изменение деятельности всей системы «гипоталамус — яички — органы-мишени».

Кроме непосредственного снижения синтеза тестостерона, с возрастом повышается концентрация глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПС). Это приводит к увеличению доли связанного с ним и не поступающего в ткани тестостерона, а также изменению соотношения тестостерон/эстрадиол и усилению эффекта эстрогенов. Однако, несмотря на то, что к 80 годам уровень общего тестостерона у мужчин снижается до 60%, а свободного тестостерона до 20% от средних цифр в молодом возрасте, в большинстве случаев эти значения не опускаются до показателей истинного гипогонадизма. Гормональные изменения в период мужского климакса также сопровождаются увеличением уровня фолликулостимулирующего гормона, снижением СТГ, мелатонина, соматомедина С, эстрадиола.

Среди причин возрастного снижения продукции тестостерона называются уменьшение количества клеток Лейдига в яичках, снижение чувствительности рецепторов к ЛГ, нарушения регуляции гипотоламо-гипофизарной системы, генетическая предрасположенность и др. Более раннему наступлению мужского климакса могут способствовать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (орхит, эпидидимит), перенесенный эпидемический паротит, опухоли и травмы яичек, орхиэктомия, радиоактивное или химическое воздействие на организм, интоксикации (в т. ч. курение и алкогольная зависимость).

Симптомы мужского климакса

Клинические проявления мужского климакса разнообразны, поскольку андрогенный дефицит отражается на протекании многих физиологических функций и метаболических процессов в организме. Наиболее значительные изменения, характеризующие мужской климакс развиваются в половой, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и центральной нервной системах. При развитии симптоматики андропаузы до 45 лет говорят о раннем мужском климаксе; после 60 лет – о позднем мужском климаксе. По статистике, к 40–50 годам около 8%, а к 60 годам — более 20% мужчин испытывают патологические симптомы возрастного андрогенного дефицита.

В первую очередь, мужчины замечают изменения со стороны половой системы, характеризующиеся снижением либидо, уменьшением частоты половых актов, ухудшением эрекции, исчезновением спонтанных утренних эрекций, сексуальной неудовлетворенностью и т. д. Во время полового сношения отмечается уменьшение чувствительности полового члена, возникают трудности в достижении оргазма и снижение интенсивности оргастических ощущений, наблюдается преждевременная эякуляция, уменьшение объема эякулята. Возможно развитие нарушения мочеиспускания, не связанного с аденомой предстательной железы: учащенные позывы, никтурия, ослабление струи мочи, недержание мочи и пр.

Угасание половой функции у мужчин сопровождается сильными эмоциональными переживаниями: снижением настроения, повышенной раздражительностью, нарушением сна, депрессией. В период мужского климакса происходит снижение физической силы и работоспособности; нарастание утомляемости и слабости, ухудшение памяти, способности к восприятию и анализу информации. Характерными вегетативно-висцеральными проявлениями мужского климакса служат повышенная потливость, приливы жара, гиперемия лица, запоры.

Выраженные изменения, напрямую связанные с мужским климаксом, развиваются со стороны сердечно-сосудистой системы. Многих мужчин начинают беспокоить колебания артериального давления, приступы сердцебиения, аритмии, кардиалгии. Андрогенный дефицит сопровождается увеличением в крови уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности, что способствует развитию атеросклероза коронарных и церебральных артерий, ухудшает течение ИБС, увеличивает вероятность возникновения инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Вследствие гормональных изменений, сопровождающих мужской климакс, могут возникать нарушения углеводного, липидного и минерального обменов. С этим связано снижение мышечной массы и увеличение количества жировой ткани, развитие возрастной гинекомастии и ожирения, метаболического синдрома, сахарного диабета 2-го типа. В результате снижения минеральной плотности костей существенно возрастает риск остеопении, остеопороза и переломов костей. В период мужского климакса прогрессируют внешние признаки старения: дряблость и сухость кожи, образование морщин, уменьшение степени оволосения на туловище, конечностях, лобке и др.

Диагностика мужского климакса

Поскольку проявления возрастного андрогенного дефицита часто маскируются под сопутствующую соматическую патологию, пациенты, страдающие от патологического течения мужского климакса, обычно лечатся у кардиолога, невролога, эндокринолога. Вместе с тем, симптоматическая терапия приносит лишь временное облегчение, но не ликвидирует истинную причину возникших нарушений. Поэтому параллельно с узкими специалистами, мужчина, вступивший в пору мужского климакса, должен быть обследован урологом или андрологом.

Для выявления возрастного андрогенного дефицита и определения показаний к медикаментозной гормональной коррекции во всем мире принят определенный диагностический алгоритм. Прежде всего, производится определение уровня общего и биологически активного тестостерона в крови в периоды их пикового содержания (с 7 до 11 часов утра), а также других гормонов (глобулина, связывающего половые стероиды, ЛГ, ФСГ, пролактина). Для оценки симптомов мужского климакса используются различного рода анкеты-опросники (шакала оценки возрастного андрогенного дефицита, шкала степени выраженности эректильной функции, шкала оценки обструкции нижних мочевых путей и др.).

Чрезвычайно важным представляется исключение органической патологии мужских половых органов: с этой целью проводится пальцевое ректальное исследование простаты, УЗИ органов мошонки, УЗИ предстательной железы, УЗДГ сосудов полового члена, определение уровня ПСА крови и пр. В рамках диагностики сопутствующих нарушений, сопровождающих течение мужского климакса, может возникать необходимость в проведении обследования сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ сосудов головы и шеи), состояния обменных и метаболических процессов (определение уровня глюкозы крови, холестерина, липопротеидов, исследование метаболизма костной ткани).

Дифференциальная диагностика возрастного андрогенного дефицита и связанного с ним мужского климакса проводится с вторичным гипогонадизмом, индуцированным инфекционно-воспалительными процессами и опухолями гипоталамо-гипофизарной области, черепно-мозговыми травмами, эндокринными заболеваниями (гипотиреозом, тиреотоксикозом, гиперпролактинемией, синдромом Иценко-Кушинга).

Принципы терапии мужского климакса

С целью уменьшения патологических проявлений мужского климакса используется медикаментозная и немедикаментозная терапия. Для воспроизведения и поддержания физиологического уровня выработки тестостерона у мужчин с возрастным андрогенным дефицитом применяется заместительная тестостерон-терапия. С этой целью используются различные лекарственные формы тестостерона: таблетированные, инъекционные, трансдермальные (гели и пластыри с тестостероном). Заместительная терапия проводится под наблюдением андролога или эндокринолога. Правильно подобранная гормонозаместительная терапия позволяет добиться увеличения физической активности, уменьшения депрессии, повышения либидо и качества сексуальной жизни. В ряде случаев пациентам может быть показана стимулирующая терапия ХГЧ, способствующая усилению синтеза эндогенного тестостерона.

Кроме андрогенозаместительной терапии, для купирования патологических симптомов мужского климакса широко применяются методы гомеопатии, фитотерапии, психотерапии, иглорефлексотерапии, остеопатии, гирудотерапии, лечебная физкультура. Положительные общие и симптоматические эффекты дает бальнеотерапия (радоновые, углекислые, сульфидные лечебные ванны, циркулярный душ, грязелечение), физиотерапия (электросон, транскраниальная электростимуляция, лазеротерапия, гальванизация, интерференцтерапия), массаж, озонотерапия и др.

Прогноз при мужском климаксе

Мужской климакс, как естественный возрастной процесс, невозможно предотвратить. Вместе с тем, достижения современной медицинской науки позволяют с помощью различных способов улучшить качество жизни мужчины, столкнувшегося с проблемой мужского климакса. Залогом мужского и возрастного долголетия является профилактическое посещение уролога-андролога 1-2 раза в год, физическая и умственная деятельность, контроль веса, отказ от алкоголя и курения. Приближение мужского климакса позволяет отодвинуть регулярная сексуальная активность. Профилактика раннего и патологического мужского климакса тесно связана с профилактикой преждевременного старения в целом.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Похожие статьи