Медицина болезнь климакс

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Климакс

Климаксом или климактерием называют особый период в жизни каждой женщины, который характеризуется медленным и постепенным угасанием репродуктивной и половой функции.

Климакс – это естественный период старения, гормональная трансформация, обусловленная генетическим кодом. Обычно он наступает у женщин в возрасте от 46 до 52 лет. Но иногда наблюдаются случаи как раннего климакса, называемого еще синдромом истощенных яичников, так и позднего, возникающего после шестидесяти лет.

Развитие климакса всегда сопровождается возникновением определенных симптомов, совокупность которых и называется климактерическим синдромом.

Так как климакс не является каким-либо заболеванием, а представляет собой определенный физиологический этап в жизни женщины, то предотвратить его возникновение или вылечить его просто невозможно. Правда в последние годы порой появляются сообщения о создании методик, позволяющих отсрочить срок наступления климакса. Однако ни одна из них на сегодняшний день не прошла клинических испытаний и их эффективность в продлении репродуктивной функции не подтверждена точными научными данными.

Климакс сопровождается уменьшением выработки женских половых гормонов, уменьшением чувствительности ткани яичников к воздействию синтезируемых гипофизом гормонов. Это приводит к различным нарушениям менструального цикла, частым ановуляторным циклам, то есть без созревания яйцеклетки. Поэтому в этот период вероятность наступления беременности у женины резко снижается.

В течении климакса специалисты выделяют три периода:

  • Пременопауза. Это начальная стадия угасания половой функции. Фертильность женщины во время нее снижается, но несмотря на это она все еще сохраняет способность к наступлению беременности и вынашиванию плода;
  • Менопауза. Так называется и последняя менструация в жизни женщины, и период в течение двенадцати месяцев после нее;
  • Постменопауза. Она наступает с конца периода менопаузы и длится до самых последних дней жизни женщины.

Какие факторы влияют на течение климакса?

Существует целый ряд факторов, оказывающих на течение климакса прямое или косвенное влияние. Так наступлению раннего климакса способствуют:

  • Наследственная предрасположенность. Именно комбинации генов определяют запас фолликулов в ткани яичников, особенности синтеза гормонов гипофизом и гипоталамусом;
  • Многочисленные хронические заболевания. К ним можно отнести: заболевания обмена веществ (патологии щитовидной железы, сахарный диабет), болезни сердечно-сосудистой системы, злокачественные новообразования;
  • Воздействие на организм агрессивных методов лечения, например, лучевая или химиотерапия;
  • Географический фактор. Уже давно доказан факт, что у женщин, проживающих в южных регионах отмечается раннее начало менструации и позднее наступление менопаузы;
  • Психогенный фактор. Раннему наступлению климакса во многом способствуют эмоциональная лабильность психики, психические заболевания, нервные расстройства и частые стрессы;
  • Поведенческий фактор. Известно, что у женщин, живущих полноценной половой жизнью и ведущих здоровый образ жизни климакс наступает позже;
  • Социально-экономический фактор. Статистические данные показывают, что климакс развивается позже у женщин, занимающихся умственным трудом, проживающих в благоприятных условиях, имеющих нормированный график работы.

Ранние признаки климакса

Угасание репродуктивной функции не является самым первым признаком климакса. Достаточно часто первыми симптомами начинающегося климакса являются жалобы на психоэмоциональные и нейровегетативные расстройства. Психоэмоциональными признаками климакса можно назвать:

  • Снижение либидо;
  • Нарушения сна;
  • Ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • Резкие и частые изменения настроения;
  • Подавленность, вялость, усталость;
  • Беспричинная раздражительность и/или плаксивость.

Нейровегетативными признаками климакса являются:

  • Головокружения, приступы мигрени, частые головные боли;
  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (нестабильное артериальной давление, кардиалгии, тахикардия);
  • Повышенное потоотделение;
  • Периодически возникающие «приливы», заключающиеся в ощущении жара, иногда сопровождающегося ознобом.

При наступлении климакса происходит изменения и в менструальной функции. Цикл становится нерегулярным, меняется симптоматика предменструального синдрома, кровотечения становятся скудными.

Не следует считать, что появление перечисленных выше признаков климакса однозначно свидетельствует об угнетении половой функции женщины, ее репродуктивных возможностей. Эти же симптомы могут наблюдаться и при целом ряде других патологических состояний. Поэтому при их появлении следует обязательно обратиться к врачу и пройти тщательное медицинское обследование.

Все признаки климакса следует дифференцировать с проявлениями заболеваний нервной системы, щитовидной железы, гипофиза.

Климакс: симптомы и осложнения

Помимо ранних симптомов климакса, которые, как мы уже говорили, могут быть характерными и для других заболеваний, это возрастное состояние сопровождается и развитием специфических признаков. Такими характерными именно для климакса симптомами являются:

  • Сухость слизистых оболочек и их склонность к воспалительным процессам;
  • Нарушения со стороны мочевыделительной системы (воспаления, недержание мочи, учащенные мочеиспускание);
  • Атрофия слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища;
  • Частые бактериальные вагиниты;
  • Метаболический синдром, сопровождающийся нарушением различных процессов обмена веществ и повышением массы тела;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Остеопороз. Характеризуется повышенной хрупкостью костной ткани и склонностью ее к переломам в результате нарушений кальциевого обмена;
  • Болезнь Альцгеймера.

Климакс: лечение и предупреждение

Климакс как таковой ни в каком лечении не нуждается, так как является естественным процессом в жизни женщины. Однако нередко его течение доставляет женщинам немало неудобств и дискомфорта, устранить которые помогают современные методы терапии. Они включают в себя гормональное, симптоматическое, общеукрепляющее лечение, а также психотерапию.

Для купирования всех симптомов климакса, связанных с недостаточной выработкой в организме половых гормонов, пациенткам назначают заместительную гормональную терапию. Правильно подобранное лечение позволяет женщине дольше сохранять свое здоровье, предотвращает развитие остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний.

Климакс вылечить невозможно, также, как и предотвратить его развитие. Однако облегчить его течение вполне по силам любой женщине. Физическая активность, полноценное питание, здоровый образ жизни, забота о своем психическом и эмоциональном состоянии, общем здоровье позволяют сделать проявления симптомов климакса минимально выраженными, облегчают период адаптации женского организма в этот физиологический период гормональной перестройки.

Препараты при климаксе

Как мы уже выше говорили, основными препаратами при климаксе являются лекарственные средства, содержащие в себе женские половые гормоны. Они назначаются только врачом гинекологом-эндокринологом, после тщательного проведения обследования пациентки. Следует знать, что применение гормональных препаратов при климаксе имеет целый ряд противопоказаний, к которым относятся в частности:

  • Дисфункциональные маточные кровотечения;
  • Некоторые виды гормонозависимых злокачественных новообразований, например, рак матки или молочных желез;
  • Повышенная активность свертывающей системы крови;
  • Артериальная гипертензия;
  • Заболевания печени.

В тех случаях, когда пациенткам гормональные препараты при климаксе оказываются противопоказанными, то им могут быть назначены гомеопатические и/или растительные препараты. Их прием позволяет предотвратить или уменьшить выраженность таких признаков климакса как:

  • Повышенная потливость;
  • Приливы жара;
  • Раздражительности;
  • Приступы тахикардии;
  • Повышенная утомляемость;
  • Бессонница.

Использованные источники: promedicinu.ru

Какие болезни могут проявиться у женщины при климаксе?

Эстрогены необходимы не только для фертильности. На протяжении всего репродуктивного возраста эти гормоны защищают женщину от различных заболеваний, укрепляя практически все структуры в организме. Когда уровень эстрогенов начинает снижаться при климаксе, влияние оказывается на многие системы. Какие болезни могут возникнуть на фоне менопаузы?

Опорно-двигательная система

В первую очередь при климаксе страдает скелет — из костей начинает вымываться кальций, суставы воспаляются и накапливают вредные вещества. Все это приводит к различным заболеваниям, с которыми непросто бороться.

Проблемы с костями

В зрелом возрасте и у женщин, и у мужчин начинается потеря минералов костями. У женщин этот процесс ускоряется после 45 лет и проходит наиболее активно в первое десятилетие после менопаузы. Главным следствием деминерализации становится остеопороз. Он проявляется следующим образом:

  • Кости истончаются и ослабевают. В первую очередь это касается губчатых костей — позвонков, ребер, костей таза, запястья. Однако со временем процесс затрагивает и трубчатые кости конечностей. Так, у женщин старшего возраста возрастает риск перелома даже самой прочной кости — бедренной.
  • Зубы становятся более подверженными кариесу, разрушаются.
  • Ногти становятся ломкими.
  • Волосы истончаются и выпадают.

Связан остеопороз с тем, что при снижении уровня эстрогенов сбивается баланс процессов отмирания и образования костной ткани. Половые гормоны замедляют разрушение костей и стимулируют остеобласты — клетки, производящие костную ткань. Деградация костей ведет не только к повышенному риску переломов, но и к их деформации — позвонки сплющиваются, позвоночный столб искривляется, возможен сколиоз и уменьшение роста.

Степень развития остеопороза варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В первую очередь на это влияет изначальное количество кальция в костях. Оно зависит от наследственности, качества питания в детстве и юности, образа жизни, физической активности, массы тела, наличия вредных привычек. Увеличить запас минерала в зрелом возрасте помогут курсы кальция с витамином D3, улучшающим его усвоение. В любом случае женщина к 55–60 годам потеряет в 2–3 раза больше кальция, чем мужчина. Еще через десять лет количество минерала может упасть до половины от изначального.

Болезни суставов

Нарушения функции хондроцитов (основных клеток хрящевой ткани) и уменьшение количества коллагена, преимущественно являющиеся проявлениями старения организма, также ускоряются из-за недостатка эстрогенов. Вкупе с ослаблением иммунитета это приводит к воспалениям суставных хрящей и таким болезням при климаксе у женщин как артрозы, артриты, дисплазии и грыжи.

Проявляется климактерический артрит неярко — основным симптомом является зависимая от погоды ноющая боль или острый болевой синдром при резких движениях. При артрозе и боли может не быть — диагностируется заболевание в таком случае только при профилактическом осмотре, общем анализе крови. Поражаются артритом, как правило, фаланги пальцев. Их суставы могут немного припухать, но повышения температуры или покраснения не наблюдается.

Еще одно распространенное заболевание — подагра, при которой в суставах скапливается мочевая кислота. Связана она с тем, что без эстрогенов почки начинают хуже выводить этот продукт обмена из организма. Симптомы подагры похожи на признаки артрита — боль, опухание, иногда покраснение. Отличается локализация — при подагре воспаляются суставы в ступнях.

Сердечно-сосудистая система

Климакс оказывает серьезное влияние на кровеносную систему — страдают все органы, от сердца до мельчайших сосудов. Связано это как со структурными нарушениями, так и с изменением состава крови.

Болезни сердца и сосудов

После менопаузы повышается риск следующих заболеваний:

Чаще всего климакс приводит к повышению артериального давления, которое может стать стойким и перейти в гипертоническую болезнь. Это наблюдается, вместе с разными видами аритмий, почти у трети женщин, достигших менопаузы.

Симптомы гипертонии при климаксе в основном стандартны: головная боль, головокружение, тошнота, боли в загрудинном пространстве. Есть также особенность — у женщин повышается чувствительность к солям натрия, что приводит к задержке воды в организме и отечности тканей в верхней половине тела. Поэтому после менопаузы рекомендуется ограничить потребление соленой пищи.

Распространенным следствием климактерической гипертонии является увеличение размеров миокарда левого желудочка. Это может привести к серьезным сердечно-сосудистым болезням: стенокардии и инфаркту миокарда. Кроме того, из-за стойкого повышения АД увеличивается риск нарушения кровообращения в головном мозге.

Склероз (превращение основной ткани сосудов в соединительную), по данным последних исследований, является следствием гормональных нарушений. Впрочем, менопауза — не единственный фактор, влияющий на развитие этого заболевания. Следствием проблем с сосудами становится ухудшение их эластичности, хрупкость стенок, варикоз нижних конечностей. Это может привести к тромбозу, трофическим язвам.

Влияние климакса на кровь

При климаксе прекращается воздействие эстрогенов на печень и почки, в норме очищающие кровь. Из-за этого ее состав изменяется — в первую очередь это касается липидного состава. Изменяется соотношение холестеринов высокой и низкой плотности — последних становится больше. Увеличивается содержание триглицеридов. Кровь становится более вязкой, увеличивается концентрация фибриногена, что ведет к повышенному образованию тромбов.

Именно увеличение количества вредных липидов в крови приводит к атеросклерозу. Однако это не единственное влияние климакса на состав крови — в крови становится меньше различных гормонов и ферментов, так как менопауза воздействует на эндокринную систему.

Эндокринная система

При климаксе нарушается функция не только половых желез, но и других органов внутренней секреции. В первую очередь — щитовидная и поджелудочная железы. Это приводит к таким болезням:

  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз, или тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет.

Гипотиреоз — это недостаточный синтез секрета щитовидной железы. Эти гормоны необходимы для нормального производства различных внутриклеточных ферментных белков. Гипотиреоз проявляется в изменении оттенка кожи и ее утолщении, отечности тканей, увеличении массы тела, ухудшении мыслительной активности.

Тиреотоксикоз — это патология с обратным гипотиреозу эффектом. В основном она имеет психоэмоциональные последствия: раздражительность, перепады настроения. Масса тела снижается без ухудшения аппетита. Ощущается физическое и умственное переутомление, возможна бессонница. Гипертиреоз может привести к сахарному диабету; последний также становится отдельным последствием климакса.

При климаксе, как правило, встречается диабет второго типа, при котором нарушение работы поджелудочной железы сочетается с невосприимчивостью тканей к инсулину. Последняя является следствием нарушения углеводного обмена, аритмии, сосудистых расстройств и других негативных последствий менопаузы. Проявляется сахарный диабет в повышении концентрации глюкозы в крови, слабости, жажде и беспричинном голоде.

Гинекологические болезни

Недостаток гормонов сказывается на состоянии половой системы как прямо, так и косвенно, через ослабление иммунной защиты. Первое проявляется в перестройке половых органов, второе — в появлении воспалений и других гинекологических заболеваний.

Из-за прекращения воздействия эстрогенов на слизистую влагалища изменяется его микрофлора. Следствием этого становится вагинит. Он проявляется в дискомфорте, сухости, жжении и зуде во влагалище, боли при половом акте, белых выделениях слизистой.

Сальпингит — это воспаление маточных труб, которое является осложнением вагинита. Затрагивать он может как одну, так и обе фаллопиевы трубы. Симптомы заболевания такие же, как при других инфекциях — боль в нижней части живота, переутомление, лихорадка. Иногда наблюдаются гнойные выделения.

Атрофия эндометрия может приводить к кровотечениям. Факторами, способствующими развитию патологии, являются проблемы с сердечно-сосудистой системой и сахарный диабет. Иногда наблюдается осложнение ослабления слизистой оболочки влагалища — сращение тканей. Спайки в маточном канале перекрывают его просвет, что приводит к воспалениям. Лечится это осложнение только хирургическим путем.

Аденомиоз — прорастание эндометрия в матке, которое может наблюдаться как после, и незадолго до климакса. Справиться с заболеванием помогает гормональная терапия; если лечение не приносит результата, может быть проведена гистерэктомия из-за риска развития онкологических заболеваний.

Нервно-психические расстройства

Влияние изменения гормонального фона на различные отделы нервной системы приводит к следующим заболеваниям:

  • вегетососудистая дистония (ВСД);
  • люмбаго, ишиас, радикулиты и невралгии — следствие воспалений в области малого таза;
  • энцефалопатия;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • нарушения чувствительности кожи в конечностях и области живота.

ВСД и другие вегетативные расстройства — следствие нарушений функции гипоталамуса и гипофиза. ВСД приводит к проблемам с разными системами организма, а также к психоэмоциональным расстройствам.

Энцефалопатия становится следствием изменения работы почек (увеличивается содержание калия и азота в крови) и повышения артериального давления. Проявляется болезнь в головных болях, тошноте и рвоте, нервном тике, психической заторможенности, беспокойстве.

Нарушение кровообращения в мозге — также следствие гипертонии. Симптомы схожи с признаками энцефалопатии. При такой патологии женщина может терять сознание, впасть в кому. Осложнением болезни является тромбоз вен мозга.

Онкологические заболевания

Из-за ухудшения работы иммунной системы, повышения чувствительности тканей к различным воздействиям и общего расстройства организма при климаксе увеличивается вероятность развития опухолевых новообразований. В первую очередь это касается половых органов — опухоли образуются в матке, молочных железах, яичниках. Если онкологические болезни уже встречались раньше, они могут выйти из ремиссии или начать активное развитие в ходе менопаузы.

К онкологическим заболеваниям относятся:

  • Кистомы. Сами по себе они доброкачественные, но могут переродиться в раковые опухоли. Кистома на ранней стадии никак себя не проявляет — определить ее можно только при прохождении профилактического осмотра или ультразвуковом исследовании малого таза. По мере роста опухоль может вызывать боли, сдавливать мочевой пузырь и нижние отделы кишечника.
  • Раковые опухоли. К их симптомам относятся боли, тяжесть в животе, расстройства мочеиспускания, потеря веса. Рак успешно лечится, если диагностирован на ранних стадиях.
  • Миома матки. В отличие от других опухолей, эта в период климакса уменьшается в размерах, так как требует эстрогены для роста. Если этого не происходит, менопауза может наступить позже.

Для успешного лечения онкологических болезней необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Таким образом, менопауза может вызвать большое разнообразие заболеваний. Они затрагивают весь организм, и все они взаимосвязаны. Чтобы болезни не привели к серьезным осложнениям, во время климакса рекомендуется постоянно наблюдаться у врачей.

Использованные источники: climaxpms.ru

Климактерический синдром (климакс)

Климактерический синдром (климакс) — симптомокомплекс, развивающийся у некоторых женщин в период угасания функций репродуктивной системы на фоне общей возрастной инволюции организма.

Код по МКБ-10

  • N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Климактерический синдром возникает в среднем в возрасте 45–55 лет и может беспокоить женщину до 60 лет, а иногда и дольше. Частота и распространенность заболевания достигают 89,7%, отдельных его симптомов — от 20 до 92%. В климактерическом периоде различают пременопаузу, перименопаузу и постменопаузу. Менопауза — последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. Перименопаузой называют период от возникновения первых климактерических симптомов до одного года после последней самостоятельной менструации, т.е. она включает пременопаузу, менопаузу и один год после менопаузы.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:

  • курение;
  • артериальная гипертензия;
  • гиперхолестеринемия;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни.

Факторы риска онкологических заболеваний половых органов и молочной железы:

  • наличие рака половых органов и молочной железы у ближайших родственников;
  • наличие в анамнезе предраковых заболеваний половых органов и молочной железы;
  • частые инфекции, передающиеся половым путем, и наличие вируса папилломы человека;
  • раннее менархе (до 12 лет);
  • поздняя менопауза (старше 50 лет);
  • отсутствие родов;
  • наличие в анамнезе частых абортов, особенно до первых родов.

Использованные источники: m.ilive.com.ua

Климакс

Климакс

Климакс – переходный период в жизни женщины от половой зрелости и репродуктивного возраста к пожилому возрасту, который сопровождается постепенным угасанием функции яичников.

Снижение этой функции обычно начинается в возрасте 44-52 лет и продолжается около 5 лет. Для этого периода характерен нерегулярный менструальный цикл вплоть до полного прекращения менструации, симптомы климактерического синдрома (приливы, боли внизу живота, головные боли, потливость, бессонница). Точный возраст наступления климакса индивидуален.

Причины возникновения

Климакс — это закономерный и естественный процесс. Дискомфорт и ухудшение самочувствия, которые в этот период чувствуют многие женщины, связаны с недостатком женских половых гормонов эстрогенов и прогрестерона на фоне естественного снижения функции яичников.

Симптомы климакса

Первый симптом физиологической менопаузы – нарушенный менструальный цикл. Время задержки менструаций постепенно увеличивается, кровотечения становятся скудными. Иногда обычные менструальные кровотечения чередуются с маточными кровотечениями, что может говорить как о нормальном течении климакса, так и о патологии.

При климаксе могут появляться определенные патологические симптомы, которые составляют климактерический синдром. Эти симптомы разделяют на три группы:

  • Нервно-психические симптомы: раздражительность, бессонница, слабость, ощущение страха, депрессивное состояние, изменение аппетита.
  • Сердечно-сосудистые симптомы: мигрень, приливы, головокружения, потливость, отеки, спазм сосудов.
  • Эндокринные симптомы. Вызваны нарушением работы щитовидной железы и/или надпочечников. В результате могут появиться болезни суставов, изменение массы тела.

По статистике, самым распространенным симптомом климакса являются приливы (проявляются у 75% женщин). Обычно прилив начинается с головной боли или тошноты, затем женщина ощущает резкий наплыв теплоты. Учащается сердцебиение, появляется румянец, может повыситься температура тела. Прилив продолжается от 30 секунд до 5 минут, появляется в любое время суток и может вызвать бессонницу.

Считается, что курение, голодание и неблагоприятные экологические условия ускоряют наступление климакса.

Выделяют стадии климакса в зависимости от происходящих в организме процессов:

  • Пременопауза — период от начала угасания гормональной функции яичников до полного прекращения менструаций. Начинается обычно в 40-45 лет и продолжается 2- 6 лет.
  • Менопауза — последняя спонтанная менструация. Менопауза наступила, если месячные не возобновляются в течение года.
  • Постменопауза — период от последней менструации до последнего дня жизни женщины.

Диагностика

Нарушение менструального цикла у женщин старше 40 лет может быть не только признаком климакса, но и симптомом какого-либо заболевания. Точный диагноз поставит врач. Во время консультации он попросит пациентку уточнить время начала сбоев менструального цикла, характер последней менструации, сопутствующие симптомы, наличие или отсутствие операций. Врач проведет гинекологическое обследование со взятием мазка на анализ, осмотрит молочные железы.

Диагноз ставится на основании наличия симптомов, характерных для климакса. Дополнительно могут понадобиться анализ крови на гормоны, биохимический анализ крови, липидный спектр крови, трансвагинальное УЗИ, коагулограмма, остеоденситометрия.

При затянувшемся климаксе или при тяжелой его форме необходимо обследование на заболевания щитовидной железы, надпочечников, наличие опухоли яичников, поджелудочной и молочной желез, гиперпролактинемии, опухоли гипофиза.

Классификация

В зависимости от причины наступления климакса выделяют:

  • Естественный климакс (вызван процессом старения)
  • Медикаментозный или хирургический климакс (связан с применением химиотерапии или удалением яичников)
  • Климакс в результате гормональной терапии (после лечения рака молочной железы)

Также различают ранний климакс (до 45 лет) и поздний климакс (после 50-55 лет).

Действия пациента

При нарушениях менструального цикла нужно обратиться к врачу, чтобы уточнить, является ли это началом климакса или признаком заболевания. При возникновении маточных кровотечений в период климакса необходимо обязательно посетить гинеколога.

Лечение климакса

Лечение климакса проводится в случае симптомов, осложняющих жизнь. Основной метод лечения – заместительная гормональная терапия. Препарат и схему лечения врач подбирает индивидуально, в наименьшей эффективной дозировке, с учетом показаний и противопоказаний, риска и пользы. Используются натуральные эстрогены и их аналоги в сочетании с прогестеронами для предотвращения гиперплазии эндометрия.

Лечение начинается в период перименопаузы и должно сопровождаться отказом от вредных привычек, правильным питанием.

Осложнения

Недостаток эстрогенов со временем приводит к развитию гипертонии, остеопороза, атеросклероза, инфаркту миокарда, инсульту, сердечно-сосудистым заболеваниям.

Профилактика климакса

Ведущая роль в развитии климактерического синдрома принадлежит наследственному фактору. Но большое влияние на выраженность симптомов имеют такие факторы, как: общее состояние организма, образ жизни, социальный статус. Профилактика патологического климакса направлена на борьбу с сопутствующими заболеваниями, поддержание здорового образа жизни и активной социальной позиции.

Использованные источники: www.likar.info

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Климакс

Климаксом или климактерием называют особый период в жизни каждой женщины, который характеризуется медленным и постепенным угасанием репродуктивной и половой функции.

Климакс – это естественный период старения, гормональная трансформация, обусловленная генетическим кодом. Обычно он наступает у женщин в возрасте от 46 до 52 лет. Но иногда наблюдаются случаи как раннего климакса, называемого еще синдромом истощенных яичников, так и позднего, возникающего после шестидесяти лет.

Развитие климакса всегда сопровождается возникновением определенных симптомов, совокупность которых и называется климактерическим синдромом.

Так как климакс не является каким-либо заболеванием, а представляет собой определенный физиологический этап в жизни женщины, то предотвратить его возникновение или вылечить его просто невозможно. Правда в последние годы порой появляются сообщения о создании методик, позволяющих отсрочить срок наступления климакса. Однако ни одна из них на сегодняшний день не прошла клинических испытаний и их эффективность в продлении репродуктивной функции не подтверждена точными научными данными.

Климакс сопровождается уменьшением выработки женских половых гормонов, уменьшением чувствительности ткани яичников к воздействию синтезируемых гипофизом гормонов. Это приводит к различным нарушениям менструального цикла, частым ановуляторным циклам, то есть без созревания яйцеклетки. Поэтому в этот период вероятность наступления беременности у женины резко снижается.

В течении климакса специалисты выделяют три периода:

  • Пременопауза. Это начальная стадия угасания половой функции. Фертильность женщины во время нее снижается, но несмотря на это она все еще сохраняет способность к наступлению беременности и вынашиванию плода;
  • Менопауза. Так называется и последняя менструация в жизни женщины, и период в течение двенадцати месяцев после нее;
  • Постменопауза. Она наступает с конца периода менопаузы и длится до самых последних дней жизни женщины.

Какие факторы влияют на течение климакса?

Существует целый ряд факторов, оказывающих на течение климакса прямое или косвенное влияние. Так наступлению раннего климакса способствуют:

  • Наследственная предрасположенность. Именно комбинации генов определяют запас фолликулов в ткани яичников, особенности синтеза гормонов гипофизом и гипоталамусом;
  • Многочисленные хронические заболевания. К ним можно отнести: заболевания обмена веществ (патологии щитовидной железы, сахарный диабет), болезни сердечно-сосудистой системы, злокачественные новообразования;
  • Воздействие на организм агрессивных методов лечения, например, лучевая или химиотерапия;
  • Географический фактор. Уже давно доказан факт, что у женщин, проживающих в южных регионах отмечается раннее начало менструации и позднее наступление менопаузы;
  • Психогенный фактор. Раннему наступлению климакса во многом способствуют эмоциональная лабильность психики, психические заболевания, нервные расстройства и частые стрессы;
  • Поведенческий фактор. Известно, что у женщин, живущих полноценной половой жизнью и ведущих здоровый образ жизни климакс наступает позже;
  • Социально-экономический фактор. Статистические данные показывают, что климакс развивается позже у женщин, занимающихся умственным трудом, проживающих в благоприятных условиях, имеющих нормированный график работы.

Ранние признаки климакса

Угасание репродуктивной функции не является самым первым признаком климакса. Достаточно часто первыми симптомами начинающегося климакса являются жалобы на психоэмоциональные и нейровегетативные расстройства. Психоэмоциональными признаками климакса можно назвать:

  • Снижение либидо;
  • Нарушения сна;
  • Ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • Резкие и частые изменения настроения;
  • Подавленность, вялость, усталость;
  • Беспричинная раздражительность и/или плаксивость.

Нейровегетативными признаками климакса являются:

  • Головокружения, приступы мигрени, частые головные боли;
  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (нестабильное артериальной давление, кардиалгии, тахикардия);
  • Повышенное потоотделение;
  • Периодически возникающие «приливы», заключающиеся в ощущении жара, иногда сопровождающегося ознобом.

При наступлении климакса происходит изменения и в менструальной функции. Цикл становится нерегулярным, меняется симптоматика предменструального синдрома, кровотечения становятся скудными.

Не следует считать, что появление перечисленных выше признаков климакса однозначно свидетельствует об угнетении половой функции женщины, ее репродуктивных возможностей. Эти же симптомы могут наблюдаться и при целом ряде других патологических состояний. Поэтому при их появлении следует обязательно обратиться к врачу и пройти тщательное медицинское обследование.

Все признаки климакса следует дифференцировать с проявлениями заболеваний нервной системы, щитовидной железы, гипофиза.

Климакс: симптомы и осложнения

Помимо ранних симптомов климакса, которые, как мы уже говорили, могут быть характерными и для других заболеваний, это возрастное состояние сопровождается и развитием специфических признаков. Такими характерными именно для климакса симптомами являются:

  • Сухость слизистых оболочек и их склонность к воспалительным процессам;
  • Нарушения со стороны мочевыделительной системы (воспаления, недержание мочи, учащенные мочеиспускание);
  • Атрофия слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища;
  • Частые бактериальные вагиниты;
  • Метаболический синдром, сопровождающийся нарушением различных процессов обмена веществ и повышением массы тела;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Остеопороз. Характеризуется повышенной хрупкостью костной ткани и склонностью ее к переломам в результате нарушений кальциевого обмена;
  • Болезнь Альцгеймера.

Климакс: лечение и предупреждение

Климакс как таковой ни в каком лечении не нуждается, так как является естественным процессом в жизни женщины. Однако нередко его течение доставляет женщинам немало неудобств и дискомфорта, устранить которые помогают современные методы терапии. Они включают в себя гормональное, симптоматическое, общеукрепляющее лечение, а также психотерапию.

Для купирования всех симптомов климакса, связанных с недостаточной выработкой в организме половых гормонов, пациенткам назначают заместительную гормональную терапию. Правильно подобранное лечение позволяет женщине дольше сохранять свое здоровье, предотвращает развитие остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний.

Климакс вылечить невозможно, также, как и предотвратить его развитие. Однако облегчить его течение вполне по силам любой женщине. Физическая активность, полноценное питание, здоровый образ жизни, забота о своем психическом и эмоциональном состоянии, общем здоровье позволяют сделать проявления симптомов климакса минимально выраженными, облегчают период адаптации женского организма в этот физиологический период гормональной перестройки.

Препараты при климаксе

Как мы уже выше говорили, основными препаратами при климаксе являются лекарственные средства, содержащие в себе женские половые гормоны. Они назначаются только врачом гинекологом-эндокринологом, после тщательного проведения обследования пациентки. Следует знать, что применение гормональных препаратов при климаксе имеет целый ряд противопоказаний, к которым относятся в частности:

  • Дисфункциональные маточные кровотечения;
  • Некоторые виды гормонозависимых злокачественных новообразований, например, рак матки или молочных желез;
  • Повышенная активность свертывающей системы крови;
  • Артериальная гипертензия;
  • Заболевания печени.

В тех случаях, когда пациенткам гормональные препараты при климаксе оказываются противопоказанными, то им могут быть назначены гомеопатические и/или растительные препараты. Их прием позволяет предотвратить или уменьшить выраженность таких признаков климакса как:

  • Повышенная потливость;
  • Приливы жара;
  • Раздражительности;
  • Приступы тахикардии;
  • Повышенная утомляемость;
  • Бессонница.

Использованные источники: promedicinu.ru

Какие болезни могут проявиться у женщины при климаксе?

Эстрогены необходимы не только для фертильности. На протяжении всего репродуктивного возраста эти гормоны защищают женщину от различных заболеваний, укрепляя практически все структуры в организме. Когда уровень эстрогенов начинает снижаться при климаксе, влияние оказывается на многие системы. Какие болезни могут возникнуть на фоне менопаузы?

Опорно-двигательная система

В первую очередь при климаксе страдает скелет — из костей начинает вымываться кальций, суставы воспаляются и накапливают вредные вещества. Все это приводит к различным заболеваниям, с которыми непросто бороться.

Проблемы с костями

В зрелом возрасте и у женщин, и у мужчин начинается потеря минералов костями. У женщин этот процесс ускоряется после 45 лет и проходит наиболее активно в первое десятилетие после менопаузы. Главным следствием деминерализации становится остеопороз. Он проявляется следующим образом:

  • Кости истончаются и ослабевают. В первую очередь это касается губчатых костей — позвонков, ребер, костей таза, запястья. Однако со временем процесс затрагивает и трубчатые кости конечностей. Так, у женщин старшего возраста возрастает риск перелома даже самой прочной кости — бедренной.
  • Зубы становятся более подверженными кариесу, разрушаются.
  • Ногти становятся ломкими.
  • Волосы истончаются и выпадают.

Связан остеопороз с тем, что при снижении уровня эстрогенов сбивается баланс процессов отмирания и образования костной ткани. Половые гормоны замедляют разрушение костей и стимулируют остеобласты — клетки, производящие костную ткань. Деградация костей ведет не только к повышенному риску переломов, но и к их деформации — позвонки сплющиваются, позвоночный столб искривляется, возможен сколиоз и уменьшение роста.

Степень развития остеопороза варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В первую очередь на это влияет изначальное количество кальция в костях. Оно зависит от наследственности, качества питания в детстве и юности, образа жизни, физической активности, массы тела, наличия вредных привычек. Увеличить запас минерала в зрелом возрасте помогут курсы кальция с витамином D3, улучшающим его усвоение. В любом случае женщина к 55–60 годам потеряет в 2–3 раза больше кальция, чем мужчина. Еще через десять лет количество минерала может упасть до половины от изначального.

Болезни суставов

Нарушения функции хондроцитов (основных клеток хрящевой ткани) и уменьшение количества коллагена, преимущественно являющиеся проявлениями старения организма, также ускоряются из-за недостатка эстрогенов. Вкупе с ослаблением иммунитета это приводит к воспалениям суставных хрящей и таким болезням при климаксе у женщин как артрозы, артриты, дисплазии и грыжи.

Проявляется климактерический артрит неярко — основным симптомом является зависимая от погоды ноющая боль или острый болевой синдром при резких движениях. При артрозе и боли может не быть — диагностируется заболевание в таком случае только при профилактическом осмотре, общем анализе крови. Поражаются артритом, как правило, фаланги пальцев. Их суставы могут немного припухать, но повышения температуры или покраснения не наблюдается.

Еще одно распространенное заболевание — подагра, при которой в суставах скапливается мочевая кислота. Связана она с тем, что без эстрогенов почки начинают хуже выводить этот продукт обмена из организма. Симптомы подагры похожи на признаки артрита — боль, опухание, иногда покраснение. Отличается локализация — при подагре воспаляются суставы в ступнях.

Сердечно-сосудистая система

Климакс оказывает серьезное влияние на кровеносную систему — страдают все органы, от сердца до мельчайших сосудов. Связано это как со структурными нарушениями, так и с изменением состава крови.

Болезни сердца и сосудов

После менопаузы повышается риск следующих заболеваний:

Чаще всего климакс приводит к повышению артериального давления, которое может стать стойким и перейти в гипертоническую болезнь. Это наблюдается, вместе с разными видами аритмий, почти у трети женщин, достигших менопаузы.

Симптомы гипертонии при климаксе в основном стандартны: головная боль, головокружение, тошнота, боли в загрудинном пространстве. Есть также особенность — у женщин повышается чувствительность к солям натрия, что приводит к задержке воды в организме и отечности тканей в верхней половине тела. Поэтому после менопаузы рекомендуется ограничить потребление соленой пищи.

Распространенным следствием климактерической гипертонии является увеличение размеров миокарда левого желудочка. Это может привести к серьезным сердечно-сосудистым болезням: стенокардии и инфаркту миокарда. Кроме того, из-за стойкого повышения АД увеличивается риск нарушения кровообращения в головном мозге.

Склероз (превращение основной ткани сосудов в соединительную), по данным последних исследований, является следствием гормональных нарушений. Впрочем, менопауза — не единственный фактор, влияющий на развитие этого заболевания. Следствием проблем с сосудами становится ухудшение их эластичности, хрупкость стенок, варикоз нижних конечностей. Это может привести к тромбозу, трофическим язвам.

Влияние климакса на кровь

При климаксе прекращается воздействие эстрогенов на печень и почки, в норме очищающие кровь. Из-за этого ее состав изменяется — в первую очередь это касается липидного состава. Изменяется соотношение холестеринов высокой и низкой плотности — последних становится больше. Увеличивается содержание триглицеридов. Кровь становится более вязкой, увеличивается концентрация фибриногена, что ведет к повышенному образованию тромбов.

Именно увеличение количества вредных липидов в крови приводит к атеросклерозу. Однако это не единственное влияние климакса на состав крови — в крови становится меньше различных гормонов и ферментов, так как менопауза воздействует на эндокринную систему.

Эндокринная система

При климаксе нарушается функция не только половых желез, но и других органов внутренней секреции. В первую очередь — щитовидная и поджелудочная железы. Это приводит к таким болезням:

  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз, или тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет.

Гипотиреоз — это недостаточный синтез секрета щитовидной железы. Эти гормоны необходимы для нормального производства различных внутриклеточных ферментных белков. Гипотиреоз проявляется в изменении оттенка кожи и ее утолщении, отечности тканей, увеличении массы тела, ухудшении мыслительной активности.

Тиреотоксикоз — это патология с обратным гипотиреозу эффектом. В основном она имеет психоэмоциональные последствия: раздражительность, перепады настроения. Масса тела снижается без ухудшения аппетита. Ощущается физическое и умственное переутомление, возможна бессонница. Гипертиреоз может привести к сахарному диабету; последний также становится отдельным последствием климакса.

При климаксе, как правило, встречается диабет второго типа, при котором нарушение работы поджелудочной железы сочетается с невосприимчивостью тканей к инсулину. Последняя является следствием нарушения углеводного обмена, аритмии, сосудистых расстройств и других негативных последствий менопаузы. Проявляется сахарный диабет в повышении концентрации глюкозы в крови, слабости, жажде и беспричинном голоде.

Гинекологические болезни

Недостаток гормонов сказывается на состоянии половой системы как прямо, так и косвенно, через ослабление иммунной защиты. Первое проявляется в перестройке половых органов, второе — в появлении воспалений и других гинекологических заболеваний.

Из-за прекращения воздействия эстрогенов на слизистую влагалища изменяется его микрофлора. Следствием этого становится вагинит. Он проявляется в дискомфорте, сухости, жжении и зуде во влагалище, боли при половом акте, белых выделениях слизистой.

Сальпингит — это воспаление маточных труб, которое является осложнением вагинита. Затрагивать он может как одну, так и обе фаллопиевы трубы. Симптомы заболевания такие же, как при других инфекциях — боль в нижней части живота, переутомление, лихорадка. Иногда наблюдаются гнойные выделения.

Атрофия эндометрия может приводить к кровотечениям. Факторами, способствующими развитию патологии, являются проблемы с сердечно-сосудистой системой и сахарный диабет. Иногда наблюдается осложнение ослабления слизистой оболочки влагалища — сращение тканей. Спайки в маточном канале перекрывают его просвет, что приводит к воспалениям. Лечится это осложнение только хирургическим путем.

Аденомиоз — прорастание эндометрия в матке, которое может наблюдаться как после, и незадолго до климакса. Справиться с заболеванием помогает гормональная терапия; если лечение не приносит результата, может быть проведена гистерэктомия из-за риска развития онкологических заболеваний.

Нервно-психические расстройства

Влияние изменения гормонального фона на различные отделы нервной системы приводит к следующим заболеваниям:

  • вегетососудистая дистония (ВСД);
  • люмбаго, ишиас, радикулиты и невралгии — следствие воспалений в области малого таза;
  • энцефалопатия;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • нарушения чувствительности кожи в конечностях и области живота.

ВСД и другие вегетативные расстройства — следствие нарушений функции гипоталамуса и гипофиза. ВСД приводит к проблемам с разными системами организма, а также к психоэмоциональным расстройствам.

Энцефалопатия становится следствием изменения работы почек (увеличивается содержание калия и азота в крови) и повышения артериального давления. Проявляется болезнь в головных болях, тошноте и рвоте, нервном тике, психической заторможенности, беспокойстве.

Нарушение кровообращения в мозге — также следствие гипертонии. Симптомы схожи с признаками энцефалопатии. При такой патологии женщина может терять сознание, впасть в кому. Осложнением болезни является тромбоз вен мозга.

Онкологические заболевания

Из-за ухудшения работы иммунной системы, повышения чувствительности тканей к различным воздействиям и общего расстройства организма при климаксе увеличивается вероятность развития опухолевых новообразований. В первую очередь это касается половых органов — опухоли образуются в матке, молочных железах, яичниках. Если онкологические болезни уже встречались раньше, они могут выйти из ремиссии или начать активное развитие в ходе менопаузы.

К онкологическим заболеваниям относятся:

  • Кистомы. Сами по себе они доброкачественные, но могут переродиться в раковые опухоли. Кистома на ранней стадии никак себя не проявляет — определить ее можно только при прохождении профилактического осмотра или ультразвуковом исследовании малого таза. По мере роста опухоль может вызывать боли, сдавливать мочевой пузырь и нижние отделы кишечника.
  • Раковые опухоли. К их симптомам относятся боли, тяжесть в животе, расстройства мочеиспускания, потеря веса. Рак успешно лечится, если диагностирован на ранних стадиях.
  • Миома матки. В отличие от других опухолей, эта в период климакса уменьшается в размерах, так как требует эстрогены для роста. Если этого не происходит, менопауза может наступить позже.

Для успешного лечения онкологических болезней необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Таким образом, менопауза может вызвать большое разнообразие заболеваний. Они затрагивают весь организм, и все они взаимосвязаны. Чтобы болезни не привели к серьезным осложнениям, во время климакса рекомендуется постоянно наблюдаться у врачей.

Использованные источники: climaxpms.ru

Похожие статьи