Климакс принципы терапии

Все что нужно знать о климаксе

Для большинства женщин интересный вопрос что такое климакс – это период постепенного угасания детородной функции, связанный со снижением выработки половых гормонов. Как правило, климактерический период у женщин наблюдается в возрасте около 48 лет, а у мужчин менее выражен и не имеет четких временных рамок.

Его не относят к патологиям, а рассматривают как естественное состояние или переходный этап жизни. Не зря значение слова климакс переводится как «ступень».

Нередко этот этап жизни сопровождается неприятными ощущениями, связанными с гормональной перестройкой организма, но при правильном подходе они нивелируются и не причиняют ущерба общему состоянию здоровья.

В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ВОЗНИКАЕТ

В норме возрастные изменения в женском организме наступают в возрасте 45-52 лет. Нередко встречаются эпизоды раннего климакса, при этом угасание функции яичников происходит до 36 лет. Слишком раннее или позднее (у женщин старше 55 лет) начало климакса считается особенностью физиологии или проявлением скрытого заболевания. Так, у 5% здоровых женщин менструальная функция продолжается после 55 лет, а у 3% завершается еще перед достижением сорокалетнего возраста.

Как правило, на приближающийся климакс указывают нарушения менструального цикла, развитие эндометриоза и трудности при зачатии и вынашивании ребенка.

Периоды гормональной перестройки:

  • Пременопауза – подготовительный период, его начало отмечается в возрасте около 45 лет. Фертильность женщины все еще сохраняется, но функция яичников постепенно угасает. Этот этап заканчивается до последней менструации.
  • Менопауза начинается с последней менструацией и продолжается при отсутствии каких-либо кровянистых выделений на протяжении 1,5-2 лет.
  • Постменопауза – переход гормонального фона в стабильное состояние, характерное для этого возраста. Выделяют раннюю и позднюю постменопаузу.

Предрасполагающие факторы:

  • наследственные факторы (количество фолликулов в яичниках и активность синтеза гормонов) играют существенную роль при климаксе;
  • хронические эндокринные, сердечно-сосудистые патологии, онкологические заболевания и лучевая терапия;
  • климат — у женщин, постоянно проживающих в южных широтах, наблюдается раннее половое созревание и поздний климакс;
  • социально-экономические условия жизни: женщины, не подверженные постоянным стрессам и работающие по нормальному графику, дольше сохраняют фертильность, чем те, которые трудились в тяжелых условиях.
  • психологическая нагрузка в виде эмоциональной нестабильности и нервных расстройств способствует более раннему угасанию половой функции;
  • здоровый образ жизни и сексуальная активность позволяют продлить физиологическую молодость.

СИМПТОМЫ

Ранние признаки климакса неспецифичны и характеризуются индивидуально. Они не обязательно указывают на угасание фертильности, так как имеют общие черты с другими нарушениями репродуктивной сферы, поэтому с уверенностью сказать, что это климакс нельзя.

Ранние симптомы чаще всего носят характер психоэмоциональных и нейровегетативных отклонений.

Психоэмоциональные признаки:

Нейровегетативные признаки:

  • приливы – это чередование ощущения жара и холода;
  • усиленное потоотделение;
  • мигрени, головокружения;
  • нарушения со стороны сердца и сосудов (тахикардия, повышение артериального давления).

Эти признаки рассматриваются только в совокупности с отклонениями в половой сфере.

Нарушения репродуктивной сферы:

  • изменение признаков предменструального синдрома;
  • скудные кровотечения при менструации;
  • нерегулярный менструальный цикл.

Выраженность симптомов зависит от общего состояния здоровья, сопутствующих патологий и возраста.

Многие женщины не знают о том, что климакс это такое состояние, которое требует обследования у гинеколога-эндокринолога для его дифференциации от других отклонений. Симптоматика, присущая климаксу, также свойственна заболеваниям гипофиза и щитовидной железы и психологическим расстройствам.

ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ

Климакс по своей природе является естественным и неизбежным процессом. Климактерические изменения затрагивают многие сферы физиологии.

Климактерические изменения:

  • На фоне естественного снижения иммунитета возрастает риск инфекционных и аутоиммунных заболеваний.
  • Снижается секреция половых гормонов, фолликулы яичников больше не формируются, овуляция прекращается. Постепенно яичники перерождаются в соединительную ткань.
  • Изменяется не только количественный состав гормонов, но и качественное их содержание в крови. На фоне снижения уровня эстрадиола и повышения содержания эстрона возникают изменения в молочных железах, органах брюшной полости, покровных тканях, сосудах, мышцах тазового дна и слизистых оболочках.

Перечисленные изменения значительно повышают риск развития остеопороза, артеросклероза, урогенитальных патологий, ишемической болезни и некоторых психологических заболеваний. У женщин в период менопаузы отмечается сухость кожи, увеличение массы тела, сухость во влагалище и бактериальные воспаления внутренних половых органов.

ЛЕЧЕНИЕ КЛИМАКСА У ЖЕНЩИН

Вопрос о том, что такое климакс, изучен досконально. На ранних этапах этого состояния при помощи заместительной терапии гормональными препаратами его можно приостановить и отсрочить. Особенную актуальность этот вопрос имеет в случае раннего климакса у молодых женщин.

Перед назначением заместительной терапии эндокринолог досконально изучает уровень гормонов, потребность организма, учитывает их возможный антагонизм. Подобное лечение имеет четкие противопоказания и не рекомендуется лицам с эндометриозом, заболеваниями сердца и сосудов, болезнями пищеварительной и выделительной системы, аутоиммунными нарушениями и злокачественными новообразованиями.

Нередко для молодых женщин заместительная терапия эстрогенами проводится в режиме гормональной контрацепции для воссоздания естественного менструального цикла.

В целом, такое заболевание, как климакс, требует комплексного подхода и коррекции нарушений тех областей физиологии, которые чувствительны к перестройке организма.

Общие принципы терапии:

  • Общеукрепляющие методики предусматривают следование правилам здорового образа жизни (умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек).
  • Диета разрабатывается таким образом, чтобы в рационе в достаточном количестве содержались все необходимые элементы и кальций для профилактики остеопороза. Пища должна быть менее калорийна, но более полезна.
  • Прием гормональных препаратов с целью компенсации дефицита половых гормонов яичников. Эстроген не только снижает выраженность признаков климакса, но также способствует повышению работоспособности и улучшению самочувствия у женщин. Гормональные препараты запрещено использовать для самолечения, их целесообразность и дозировка устанавливается врачом.
  • Симптоматическое лечение направлено на снижение проявления признаков климакса. Например, антидепрессанты помогают заметно снизить интенсивность приливов.
  • Психотерапия. 75% женщин климактерического периода жалуются на психоэмоциональные отклонения. Нередко этот период ассоциируется у них со старостью и становится причиной тяжелых депрессий.

Лечение не требуется в том случае, если климакс протекает в нормальном физиологическом ритме, и женщина не предъявляет жалоб к своему состоянию. Несмотря на бытующее мнение о том, что климакс является испытанием, у большинства женщин он проявляется в умеренной и легкой форме и позволяет организму приспособиться к новому гормональному статусу.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Стресс – это совокупность адаптационных физиологических реакций организма на внешние и внутренние неблагоприятные воздействия (стрессоры). Он бывает острый и хронический.

Использованные источники: pillsman.org

Заместительная гормональная терапия при климаксе – все «за» и «против»

У женщин в целях профилактики и коррекции патологических нарушений, сопутствующих климактерическому периоду, используются различные немедикаментозные, медикаментозные и гормональные средства.

В течение последних 15-20 лет широкое распространение приобрела специфическая заместительная гормональная терапия при климаксе (ЗГТ). Вопреки тому, что очень длительное время велись дискуссии, в которых высказывалось неоднозначное мнение по этому поводу, частота ее применения достигла 20-25%.

Гормональная терапия — «за и против»

Негативное отношение отдельных научных работников и практических врачей обосновывается следующими утверждениями:

  • опасностью вмешательства в «тонкую» систему гормональной регуляции;
  • отсутствием возможности выработки правильных схем лечения;
  • вмешательством в естественные процессы старения организма;
  • невозможностью точного дозирования гормонов в зависимости от потребности организма;
  • побочными явлениями гормональной терапии в виде возможности развития злокачественных опухолей, сердечно-сосудистых заболеваний и тромбозов сосудов;
  • отсутствием достоверных данных об эффективности профилактики и лечения поздних осложнений климакса.

Механизмы гормональной регуляции

Сохранение постоянства внутренней среды организма и возможности его адекватного функционирования как единого целого обеспечивается саморегулирующейся гормональной системой прямой и обратной связи. Она существует между всеми системами, органами и тканями — корой головного мозга, нервной системой, железами внутренней секреции и т. д.

Периодичность и длительность менструального цикла, наступление климактерического периода регулируются гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Функционирование ее отдельных звеньев, главными из которых являются гипоталамические структуры головного мозга, также базируется на принципе прямой и обратной связи между собой и с организмом в целом.

Гипоталамусом постоянно в определенном импульсном режиме выделяется гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРг), который стимулирует синтез и выделение передней долей гипофиза фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (ФСГ и ЛГ)). Под влиянием последних яичниками (в основном) продуцируются половые гормоны — эстрогены, андрогены и прогестины (гестагены).

Повышение или снижение уровня гормонов одного звена, на которое также влияют как внешние, так и внутренние факторы, соответственно влечет за собой увеличение или снижение концентрации гормонов, продуцируемых эндокринными железами других звеньев, и наоборот. В этом и заключается общий смысл механизма прямой и обратной связи.

Обоснование необходимости применения ЗГТ

Климакс является физиологическим переходным этапом в жизни женщины, характеризующимся инволютивными изменениями в организме и угасанием гормональной функции половой системы. В соответствии с классификацией от 1999 г., в течении климактерического периода, начинающегося с 39-45 лет и длящегося до 70-75 лет, выделяют четыре фазы — пременопауза, менопауза, постменопауза и перименопауза.

Основным пусковым фактором в развитии климакса являются возрастное истощение фолликулярного аппарата и гормональной функции яичников, а также изменения нервной ткани мозга, что приводит к уменьшению продукции яичниками сначала прогестерона, а затем и эстрогенов, и к снижению чувствительности гипоталамуса к ним, а значит и к уменьшению синтеза ГнРг.

Одновременно, в соответствии с принципом механизма обратной связи, ответом на это снижение гормонов в целях стимуляции их выработки гипофиз «отвечает» увеличением ФСГ и ЛГ. Благодаря такому «подстегиванию» яичников, нормальная концентрация половых гормонов в крови сохраняется, но уже при напряженной функции гипофиза и увеличении содержания в крови синтезируемых им гормонов, что и проявляется в анализах крови.

Однако эстрогенов со временем становится недостаточно для соответствующей реакции гипофиза, и постепенно наступает истощение и этого компенсаторного механизма. Все эти изменения ведут к нарушению функции других желез внутренней секреции, гормональному дисбалансу в организме с манифестацией в виде различных синдромов и симптомов, основными из которых являются:

  • климактерический синдром, встречающийся в пременопаузе у 37% женщин, у 40% – в период менопаузы, у 20% — через 1 год после ее начала и у 2% — через 5 лет после ее наступления; климактерический синдром проявляется внезапным чувством приливов жара и потливостью (у 50-80%), приступами ознобами, психоэмоциональной неустойчивостью и неустойчивым артериальным давлением (чаще повышенным), учащенным сердцебиением, онемением пальцев рук, покалыванием и болями в области сердца, ухудшением памяти и нарушениями сна, депрессией, головной болью другими симптомами;
  • мочеполовые расстройства — снижение сексуальной активности, сухость слизистой оболочки влагалища, сопровождающаяся жжением, зудом и диспареунией, болезненность при мочеиспускании, недержание мочи;
  • дистрофические изменения кожи и ее придатков — диффузная алопеция, сухость кожных покровов и повышенная ломкость ногтей, углубление кожных морщин и складок;
  • нарушения обменно-метаболического характера, проявляющиеся нарастанием массы тела при снижении аппетита, задержкой жидкости в тканях с появлением пастозности лица и отечности голеней, снижением толерантности к глюкозе и др.
  • поздние проявления — снижение минеральной плотности костей и развитие остеопороза, гипертонической болезни и ишемической болезни сердца, болезни Альцгеймера и т. д.

Таким образом, на фоне изменений возрастного характера у многих женщин (37-70%) все фазы климактерического периода могут сопровождаться тем или иным доминирующим комплексом патологических симптомов и синдромов различной тяжести и степени выраженности. Они обусловлены дефицитом половых гормонов с соответствующим значительным и устойчивым увеличением продукции гонадотропных гормонов передней доли гипофиза — лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ).

Гормонально-заместительная терапия при климаксе, учитывая механизмы его развития, является патогенетически обоснованным методом, позволяющим предотвратить, устранить или значительно уменьшить нарушения функции органов и систем и снизить риск развития серьезных заболеваний, связанных с дефицитом половых гормонов.

Препараты гормональной терапии при климаксе

Главные принципы ЗГТ — это:

  1. Использование только препаратов, аналогичных натуральным гормонам.
  2. Применение низких дозировок, которые соответствуют концентрации эндогенного эстрадиола у женщин молодого возраста до 5-7 дня менструального цикла, то есть в пролиферативной фазе.
  3. Применение эстрогенов и прогестагенов в различных сочетаниях, позволяющее исключить процессы эндометриальной гиперплазии.
  4. В случаях послеоперационного отсутствия матки — возможность применения только эстрогенов прерывистыми или непрерывными курсами.
  5. Минимальная длительность применения гормонотерапии в целях профилактики и лечения ишемической болезни сердца и остеопороза должна составлять 5-7 лет.

Основным компонентом препаратов для ЗГТ являются эстрогены, а добавление гестагенов осуществляют в целях профилактики гиперпластических процессов в слизистой оболочке матки и контроля над ее состоянием.

Таблетки для заместительной терапии при климаксе содержат следующие группы эстрогенов:

  • синтетические, являющиеся составными компонентами оральных контрацептивных средств — этинилэстрадиол и диэтилстильбестрол;
  • конъюгированные или микронизированные формы (для лучшего всасывания в пищеварительном тракте) натуральных гормонов эстриола, эстрадиола и эстрона; к ним относится микронизированный 17-бета-эстрадиол, входящий в состав таких препаратов, как Кликогест, Фемостон, Эстрофен и Трисеквенс;
  • эфирные производные — эстриол-сукцинат, эстрон-сульфат и эстрадиолвалерат, которые являются компонентами препаратов Климен, Климонорм, Дивина, Прогинова и Циклопрогинова;
  • натуральные эстрогены конъюгированные и их смесь, а также эфирные производные в препаратах Гормоплекс и Премарин.

Для парентерального (накожного) применения при наличии тяжелых заболеваний печени и поджелудочной железы, мигренозных приступах, артериальной гипертензии более 170 мм ртутного столба используются гели («Эстражель», «Дивигель») и пластыри («Климара»), содержащие эстрадиол. При их применении и интактной (сохраненной) матке с придатками необходимо добавление прогестероновых препаратов («Утрожестан», «Дюфастон»).

Препараты заместительной терапии, содержащие гестагены

Гестагены выпускаются с различной степенью активности и обладают негативным эффектом в отношении углеводного и липидного обменов. Поэтому они используются в минимально достаточных дозировках, необходимых для регуляции секреторной функцией эндометрия. К ним относятся:

  • дидрогестерон (Дюфастон, Фемостон), не обладающий метаболическим и андрогенным эффектами;
  • норэтистерон ацетат (Норколут) с андрогенным эффектом — рекомендуется при остеопорозе;
  • Ливиал или Тиболон, по своей структуре близкие к Норколуту и считающиеся наиболее эффективным препаратами в профилактике и терапии остеопороза;
  • Диане-35, Андрокур, Климен, содержащие ципротерона ацетат, который обладает противоандрогенным эффектом.

К комбинированным препаратам заместительной терапии, в которые входят эстрогены и прогестагены, относятся Триаклим, Климонорм, Анжелик, Овестин и др.

Режимы приема гормональных препаратов

Разработаны различные режимы и схемы гормональной терапии при климаксе, используемые для устранения ранних и поздних последствий, связанных с недостаточностью или отсутствием гормональной функции яичников. Основными рекомендуемыми схемами являются:

  1. Кратковременная, направленная на предупреждение климактерического синдрома — приливов, психоэмоциональных расстройств, урогенитальных нарушений и т. д. Длительность лечения по кратковременной схеме составляет от трех месяцев до полугода с возможностью повторения курсов.
  2. Длительная — на протяжении 5-7 лет и более. Ее цель — профилактика поздних нарушений, к которым относятся остеопороз, болезнь Альцгеймера (риск ее развития уменьшается на 30%), болезни сердца и сосудов.

Существуют три режима приема таблетированных препаратов:

  • монотерапия эстрогенными или прогестагенными средствами в циклическом или непрерывном режиме;
  • двухфазные и трехфазные эстроген-гестагенные препараты в циклическом или непрерывном режиме;
  • комбинация эстрогенов с андрогенами.

Гормональная терапия при хирургическом климаксе

Она зависит от объема проведенного хирургического вмешательства и возраста женщины:

  1. После удаления яичников и сохраненной матке у женщин до 51 года рекомендуется прием в циклическом режиме эстрадиола по 2 мг с ципратероном по 1 мг или левоноргестрелом по 0, 15 мг, или медроксипрогестероном по 10 мг, или дидрогестероном по 10 мг, или эстрадиола по 1 мг с дидрогестероном по 10 мг.
  2. При тех же условиях, но у женщин 51 года и старше, а также после высокой надвлагалищной ампутации матки с придатками — в монофазном режиме прием эстрадиола по 2 мг с норэтистероном по 1 мг, или медроксипрогестероном по 2,5 или 5 мг, или диегностом по 2 мг, или дросиреноном по 2 мг, или эстрадиол по 1 мг с дидростероном по 5 мг. Кроме того, возможно применение Тиболона (относится к препаратам группы STEAR) по 2,5 мг в сутки.
  3. После хирургического лечения эндометриоза с риском рецидива — прием в монофазном режиме эстрадиола с диеногестом по 2 мг или эстрадиола по 1 мг с дидрогестероном по 5 мг, или проведение STEAR-терапии.

Побочные эффекты ЗГТ и противопоказания к ее применению

Возможные побочные эффекты гормональной терапии при климаксе:

  • нагрубание и болезненность в молочных железах, развитие в них опухолей;
  • повышение аппетита, тошнота, боли в животе, дискинезия желчных путей;
  • пастозность лица и голеней из-за задержки жидкости в организме, увеличение массы тела;
  • сухость слизистой оболочки влагалища или увеличение шеечной слизи, маточные нерегулярные и менструальноподобные кровотечения;
  • мигренозные боли, повышенная утомляемость и общая слабость;
  • спазмы в мышцах нижних конечностей;
  • возникновение угревых высыпаний и себореи;
  • тромбозы и тромбоэмболии.

Основные противопоказания к гормональной терапии при климаксе следующие:

  1. Злокачественные новообразования молочных желез или внутренних половых органов в анамнезе.
  2. Кровотечения из матки неясного происхождения.
  3. Тяжелый сахарный диабет.
  4. Печеночно-почечная недостаточность.
  5. Повышенная свертываемость крови, склонность к тромбозам и тромбоэмболии.
  6. Нарушение липидного обмена (возможно наружное использование гормонов).
  7. Наличие эндометриоза яичников или аденомиоза (противопоказание к применению эстрогенной монотерапии).
  8. Повышенная чувствительность к используемым препаратам.
  9. Развитие или ухудшение течения таких заболеваний, как мастопатия, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, ревматизм, эпилепсия, бронхиальная астма.

Своевременно и адекватно используемая и индивидуально подобранная заместительная гормональная терапия позволяет предотвратить серьезные изменения в организме женщины в период климакса, улучшить не только физическое, но и психическое ее состояние, значительно повысить уровень качества.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Как справиться с климаксом — лечение

Климакс – сложное время для женщины в физическом, психологическом плане и требует определенных усилий, как со стороны самой женщины, так и со стороны её близких людей.

Нужно ли лечить климакс?

От некоторых женщин можно услышать, что это природный процесс и не нужно в него вмешиваться. Пусть всё идёт, как идёт.

Медицина относится к климаксу не просто как к проблеме женского возраста, а считает его болезнью, которую надо лечить. Некоторые симптомы, такие как жар, потливость, бессонница не несут опасность, но снижают качество жизни. Но есть такие симптомы, которые могут привести к серьезным болезням.

Климакс можно лечить до 55 лет. Считается, что после 60 лет, у дам нет рецепторов для женских половых гормонов и помочь уже нельзя. Чем больше проходит времени в фазе постменопаузы, тем сложнее помочь женщине.

Главный принцип лечения – прием женских гормонов, которых в период менопаузы дефицит. На сегодняшний день существуют разнообразные лекарства от климакса, как в таблетках, так и в виде пластырей, вагинальных кремов и свечей. Но эти препараты женщина не должна назначать себе сама.

Прежде всего, надо пройти обследования

  • Маммография (чтобы узнать, что с молочными железами всё в порядке),
  • УЗИ органов малого таза (обследовать матку и ячники),
  • ПАП-тест — цитологический мазок, с помощью которого можно исключить рак шейки матки
  • Анализ крови на холестерин и свертываемость крови

Если нет противопоказаний, обсудить с гинекологом лечение климакса, когда вас мучают любые симптомы. От всех этих симптомов, включая инфаркты, инсульты, это лечение вас защитит.

Что можно сделать самой

1. Отказаться от вредных привычек


Нужно помнить, что алкоголь и курение стремительно приближает климактерический синдром и все симптомы протекают гораздо тяжелее.

2. Активный образ жизни
Занятие плаванием, йогой, цигун, ходьба и просто зарядка по утрам помогут облегчить неприятные симптомы и повысить жизненный тонус. Но в этот период физическая нагрузка не должна быть чрезмерной – без фанатизма и экстрима.

3. Стремиться полноценно отдыхать и избегать стрессов

4. Правильно питаться
Включите в рацион больше растительной пищи, низкокалорийной и содержащей витамины – фрукты, овощи, зелень, рыба. Резко ограничьте продукты высококалорийные, содержащие много холестерина. А также сладости, сдобу, солености, разные чипсы, газировку, лучше пить простую воду.

5. Регулярный осмотр и обследование

Климакс – сложное время для женщины в физическом, психологическом плане и требует определенных усилий, как со стороны самой женщины, так и со стороны её близких людей.

Лечение климакса гормонами

Многие женщины боятся гормонов (гормонофобия). Да, у гормональных препаратов есть побочные действия – риск развития рака молочных желез, опухоли матки и яичников, желчекаменная болезнь, инсульты, маточные кровотечения и т.д.

Но при правильном консультировании, правильном взвешенном подходе, когда врач определяет пользу и риски использования препарата, при небольших дозах, они, фактически, безопасны. Гормональная заместительная терапия (ГЗТ) обязательно проводится под контролем врача и лабораторных анализов. Только после полного обследования, врач принимает решение, назначать гормональную терапию или нет.

Когда назначается гормональная терапия при климаксе

  • При преждевременном (раннем) климаксе
  • Когда климакс протекает тяжело
  • При хирургическом климаксе, удалении матки, химеотерапии
  • При заболеваниях, которые развились при климаксе (сердечно-сосудистые, остеопороз, и другие)
  • Если женщину не устраивает качество её жизни при менопаузе, и она хочет его улучшить.

Назначаются гормоны эстрогены совместно с прогестероном, кроме тех случаев, когда у женщины удалена матка.

У гормональных препаратов местного действия (мази, гели, пластыри) нет системного эффекта, поэтому нет риска рака, но они могут кардинально изменить состояние женщины, улучшить качество жизни. Особенность мазевой аппликации — очень хороший увлажняющий эффект.

Некоторые из препаратов ГЗТ

1.Комбинированные препараты, которые включают в себя эстрогены и прогестерон

  • Анжелик
  • Климен
  • Фемостон
  • Овидон
  • Климонорм и другие

2. Лекарственные средства, которые содержат только эстрогены. Их назначают женщинам с удаленной маткой, либо комбинируют с препаратами, включающие прогестерон

  • Эстремакс
  • Премарин
  • Мазевые формы — овестин и его аналоги (эстрокад, эстриол), эстрожель
  • Гормональные пластыри – Алора, Климара, Эстрадерм, Меностар (приклеивают на позвоночник или ягодицы, меняя 1 раз в неделю)

3. Лекарственные препараты, которые содержат только прогестерон. Назначаются в комплексе с эстрогенами для женщин, у которых сохранена матка

  • Прогестерон
  • Дюфастон
  • Норколут
  • Гели внутривагинальные – Прожестожель, Прогестерон, Крайнон, Праджисан
  • Вагинальные свечи – Утрожестан

Климакс без гормонов

Негормональные лекарства включают в себя препараты растительного происхождения (гомеопатические средства, БАДы, средства народной медицины), витамины и лечение симптомов климакса.

Растительные препараты не могут в полной мере восполнить дефицит гормонов, но очень хорошо помогают облегчить симптоматику и поддержать женщину в этот непростой период. У них нет серьезных побочных действий, как у гормональных средств.

Фитоэстрогены выделены из растений и по своей структуре похожи на женские эстрогены. У них эффект накопительный, т.е. ощутить действие препаратов можно не сразу, а, через какое-то время (в среднем, через месяц).

Некоторые из растительных препаратов

Гомеопатические средства

1. Ременс – гомеопатическое средство в таблетках и каплях. При климаксе воздействует на психоэмоциальные, вегетативные и обменные нарушения. Содержит растительные эстрогены сои.

2. Климаксан — гомеопатические таблетки и гранулы. Предназначен для воздействия на симптомы климакса.

1. Феминал — БАД, содержит действующее вещество красный клевер, при климаксе очень эффективен. В экстракте красного клевера содержится 4 фитоэстрагена, которые очень близки к эстрогенам человека. Хорошо снимает климактерические симптомы. Принимается по 1 капсуле в день.

2. Ци-клим – БАД от компании «Эвалар». Содержит экстракт цимицифуги, обладающей эстрогенным эффектом, витамины группы В, С, фолиевую кислоту, селен. Хорошо снимает психоэмоциональные нарушения и улучшает качество жизни женщины.

3. Овариамин – при климаксе замедляет старение яичников, уменьшает климактерические симптомы, повышает эстрогены. Выделен из яичников крупного рогатого скота.

4. Хронолонг – БАД от компании «Сибирское здоровье». Содержит фитоэстрогены сои, 100%-ый генистеин, витамин Д3, фолиевую кислоту, таурин. Возмещает эстрагены, омалаживает, защищает сердечно-сосудистую систему и укрепляет кости. Принимается по 1 капсуле в день.

Лечение климакса народными средствами

1. Боровая матка – трава, средство народной медицины. Содержит фитоэстрогены, витамины и минералы. Облегчает приливы, снимает психоэмоциональные нарушения, улучшает сон. Применяется в виде настоев и отваров. Не рекомендуется принимать при плохой свертываемости крови. Строго соблюдать дозировку.

2. Красная щетка (родиола) — средство народной медицины. Содержит фитогормоны, большой спектр минералов, витамин С, органические кислоты. Применять с осторожностью, посоветовавшись с врачом, имеет противопоказания.

3. Шалфей — трава, средство народной медицины. Готовят чай (1 ч.л. на 400 граммов), принимают который три раза в день. Эффект заметен после одной — двух недель применения. Снижает приливы и потливость.

Несмотря на кажущуюся безопасность гомеопатических препаратов и БАД, не поленитесь посоветоваться с вашим врачом перед их приемом. Может быть индивидуальная непереносимость каких-то компонентов препарата или аллергия на них, хронические болезни женщины. Поэтому лучше, если и эти препараты будут приниматься под врачебным контролем.

Витаминный комплекс

При климаксе снижается количество витаминов. Поступление их с пищей уже недостаточно организму, поэтому необходимо восполнять недостаток витаминов с помощью лекарственных форм. Принимаются курсами всё время, пока беспокоят симптомы климакса. Важно в этот период принимать витамин Е, группы В, С, А, D3, а также минералы – кальций, магний, фосфор, селен.

Доппельгерц® актив Менопауза — содержит эстрогены сои, витамины группы В, D3, кальций

Менопейс – содержит витамины А, Е, С, группы В, минералы

Химические негормональные средства

Клималанин — содержит действующее вещество бета-аланин (незаменимая аминокислота), т.к. в этот период у женщины возникает нарушение производства аминокислот. Рекомендуется для предупреждения приливов.

Транквилизаторы, седативные, антидепрессанты при климаксе – (Атаракс, Велаксин, Афабазол, Грандаксин) при психоэмоциональных нарушениях в период менопаузы, таких как чувство тревоги, напряжения, сильной раздражительности, панических атаках.

Фитоседан – седативный растительный сбор. В состав входит пустырник, валериана, мята, шишки хмеля, корень солодки. Приливы, чаще всего беспокоят женщину ночью и сопровождаются сильной потливостью, что мешает нормальному сну. Успокаивает и улучшает сон. Заваривается 1 пакет на ночь для нормализации сна.

Могут ли помочь пиявки при климаксе?

Милые дамы! Через климакс проходит каждая женщина. Современная фармакология успешно решает проблемы женщин в период менопаузы, устраняя симптомы, убирая психоэмоциональное напряжение, сохраняя здоровое сердце и сосуды, минеральную плотность костей. Благодаря правильно подобранному лечению, вы пройдете через этот период легко и без осложнений.

Использованные источники: grudexpert.ru

Климакс принципы терапии

КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД И МЕНОПАУЗА

Климактерий (климакс, климактерический период) — физиологический период жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.

Климактерический синдром — патологическое состояние, возникающее у части женщин в климактерическом периоде и характеризующееся нервнопсихическими, вегетативнососудистыми и обменнотрофическими расстройствами.

КОД ПО МКБ-10
N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Менопауза наступает в среднем в возрасте 50 лет. Ранней менопаузой называют прекращение менструации до 45 лет, преждевременной менопаузой (преждевременная недостаточность яичников) — прекращение менструации до 40 лет. У 60–80% женщин в пери или ранней постменопаузе возникает климактерический синдром различной степени выраженности.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В климактерии выделяют следующие фазы:

  • пременопауза — период от появления первых климактерических симптомов до последней самостоятельной менструации;
  • менопауза — последняя самостоятельная менструация, обусловленная функцией яичников (дату устанавливают ретроспективно, а именно после 12 мес отсутствия менструации);
  • перименопауза — период, объединяющий пременопаузу и 1й год после менопаузы;
  • постменопауза — начинается с менопаузы и заканчивается в 65–69 лет; принято выделять раннюю (до 5 лет) и позднюю (от 5 до 10 лет) постменопаузу.

Временные параметры фаз климактерия в некоторой степени условны и индивидуальны, однако они отражают морфофункциональные изменения в различных звеньях репродуктивной системы. Выделение этих фаз более важно для клинической практики.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В течение репродуктивного периода, длящегося 30–35 лет, организм женщины функционирует в условиях циклического воздействия различных концентраций женских половых гормонов, которые оказывают воздействие на различные органы и ткани, участвуют в обменных процессах. Различают репродуктивные (классические) и нерепродуктивные органымишени для половых гормонов.

  • половой тракт;
  • гипоталамус и гипофиз;
  • молочные железы.
  • головной мозг;
  • сердечнососудистая система;
  • костномышечная система;
  • соединительная ткань;
  • мочеиспускательный канал и мочевой пузырь;
  • кожа и волосы;
  • толстая кишка;
  • печень.

Климактерический период характеризуется постепенным снижением, а затем и «выключением» функции яичников (в первые 1–3 года постменопаузы в яичниках обнаруживают лишь единичные фолликулы, в последующем они полностью исчезают). Развившееся в результате этого состояние гипергонадотропного гипогонадизма (прежде всего эстрогенная недостаточность) может сопровождаться изменением функции лимбической системы, нарушением секреции нейрогормонов, поражением органовмишеней.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

В пременопаузе менструальные циклы могут варьировать от регулярных овуляторных или ановуляторных (укороченных) до длительных задержек менструаций и/или меноррагий. В перименопаузу ещё возможны колебания содержания эстрогенов в крови, что клинически может проявляться предменструальноподобными ощущениями (нагрубание молочных желёз, тяжесть в низу живота, в пояснице и др.) и/или приливами и другими симптомами климактерического синдрома.

По характеру и времени появления выделяют три вида климактерических расстройств:

  • ранние;
  • отсроченные (через 1–2 года после наступления менопаузы);
  • поздние (>2–5 лет менопаузы).

Ранние симптомы климактерического синдрома:

  • вазомоторные — приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, артериальная гипотензия или гипертензия, учащённое сердцебиение;
  • эмоциональновегетативные — раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость,
    невнимательность, снижение либидо.

Через 1–3 года после наступления менопаузы могут возникать следующие симптомы:

  • УГР (см. главу «Урогенитальные расстройства в климактерическом периоде»);
  • поражение кожи и её придатков (сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос).

К поздним проявлениям климактерия относят обменные нарушения:

  • постменопаузальный метаболический синдром (атеросклероз, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, инсулинорезистентность);
  • неврологические: снижение когнитивной функции, памяти, зрения, слуха;
  • костномышечные: oстеопороз, oстеоартрит.

ДИАГНОСТИКА

АНАМНЕЗ

Семейный анамнез по риску рака молочной железы и тромбозу, перенесённые гинекологические и другие операции, сопутствующие соматические заболевания и эндокринопатии.

ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Антропометрические показатели, индекс массы тела, измерение АД, осмотр кожных покровов, гинекологическое исследование, осмотр и пальпация молочных желёз.

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Климактерий характеризуется следующими гормональными критериями:

    низкий уровень эстрадиола в сыворотке крови ( Автор: Administrator

Использованные источники: www.medsecret.net

Мужской климакс

Мужской климакс – комплекс возрастных изменений в организме мужчины, обусловленных инволюцией и гипофункцией половых желез. Мужской климакс сопровождается снижением сексуальной функции (угасанием полового влечения и потенции, ускоренной эякуляцией, укорочением полового акта), вазомоторными расстройствами (лабильностью АД, сердцебиением, болями в сердце), вегетативными реакциями (головокружением, потливостью, приливами жара), нарушением обмена веществ (уменьшением мышечной массы, атрофией кожи, остеопорозом), эмоциональными переживаниями. Главным диагностическим критерием мужского климакса является лабораторно подтвержденное снижение уровня тестостерона в организме, коррелирующее с возрастом. Коррекция патологических проявлений мужского климакса проводится с помощью андрогенозаместительной терапии и немедикаментозных методов (гомеопатии, психотерапии, ИРТ и др.).

Мужской климакс

Мужской климакс – период физиологического старения организма, связанный со снижением продукции тестостерона и сопровождающийся определенными изменениями со стороны мочеполовой, нервной, сердечно-сосудистой и других систем. О существовании женского климакса (менопаузы), характеризующегося прекращением менструальной функции и утратой способности женщины к деторождению, известно всем. О наличии же мужского климакса долгое время ведутся научные дискуссии в рамках андрологии, урологии и эндокринологии. Многие авторы считают сам термин «мужской климакс» некорректным, поскольку у мужчин не происходит столь резкого падения уровня гормонов, а репродуктивная способность зачастую сохраняется до глубокой старости. Тем не менее, не вызывает сомнений тот факт, что снижение возрастной продукции андрогенов влечет за собой целый каскад патологических реакций со стороны различных систем организма. Понятию «мужской климакс» в специальной медицинской литературе также соответствуют термины «андропауза», «возрастной андрогенный дефицит», «возрастной гипогонадизм», «синдром дефицита тестостерона» и др.

Причины мужского климакса

Мужское старение и мужской климакс представляют собой гормонально зависимый процесс, связанный со снижением уровня секреции мужского полового гормона — тестостерона. Основная часть гормона (90-95%) секретируется клетками Лейдига в яичках и незначительная доля (5%) корой надпочечников. Синтез тестостерона начинается еще в эмбриональном периоде и достигает своего максимума к 30-летнему возрасту; затем, начиная с 30-35 лет, продукция тестостерона ежегодно уменьшается на 1-3%. Следствием возрастной гипопродукции тестостерона является изменение деятельности всей системы «гипоталамус — яички — органы-мишени».

Кроме непосредственного снижения синтеза тестостерона, с возрастом повышается концентрация глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПС). Это приводит к увеличению доли связанного с ним и не поступающего в ткани тестостерона, а также изменению соотношения тестостерон/эстрадиол и усилению эффекта эстрогенов. Однако, несмотря на то, что к 80 годам уровень общего тестостерона у мужчин снижается до 60%, а свободного тестостерона до 20% от средних цифр в молодом возрасте, в большинстве случаев эти значения не опускаются до показателей истинного гипогонадизма. Гормональные изменения в период мужского климакса также сопровождаются увеличением уровня фолликулостимулирующего гормона, снижением СТГ, мелатонина, соматомедина С, эстрадиола.

Среди причин возрастного снижения продукции тестостерона называются уменьшение количества клеток Лейдига в яичках, снижение чувствительности рецепторов к ЛГ, нарушения регуляции гипотоламо-гипофизарной системы, генетическая предрасположенность и др. Более раннему наступлению мужского климакса могут способствовать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (орхит, эпидидимит), перенесенный эпидемический паротит, опухоли и травмы яичек, орхиэктомия, радиоактивное или химическое воздействие на организм, интоксикации (в т. ч. курение и алкогольная зависимость).

Симптомы мужского климакса

Клинические проявления мужского климакса разнообразны, поскольку андрогенный дефицит отражается на протекании многих физиологических функций и метаболических процессов в организме. Наиболее значительные изменения, характеризующие мужской климакс развиваются в половой, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и центральной нервной системах. При развитии симптоматики андропаузы до 45 лет говорят о раннем мужском климаксе; после 60 лет – о позднем мужском климаксе. По статистике, к 40–50 годам около 8%, а к 60 годам — более 20% мужчин испытывают патологические симптомы возрастного андрогенного дефицита.

В первую очередь, мужчины замечают изменения со стороны половой системы, характеризующиеся снижением либидо, уменьшением частоты половых актов, ухудшением эрекции, исчезновением спонтанных утренних эрекций, сексуальной неудовлетворенностью и т. д. Во время полового сношения отмечается уменьшение чувствительности полового члена, возникают трудности в достижении оргазма и снижение интенсивности оргастических ощущений, наблюдается преждевременная эякуляция, уменьшение объема эякулята. Возможно развитие нарушения мочеиспускания, не связанного с аденомой предстательной железы: учащенные позывы, никтурия, ослабление струи мочи, недержание мочи и пр.

Угасание половой функции у мужчин сопровождается сильными эмоциональными переживаниями: снижением настроения, повышенной раздражительностью, нарушением сна, депрессией. В период мужского климакса происходит снижение физической силы и работоспособности; нарастание утомляемости и слабости, ухудшение памяти, способности к восприятию и анализу информации. Характерными вегетативно-висцеральными проявлениями мужского климакса служат повышенная потливость, приливы жара, гиперемия лица, запоры.

Выраженные изменения, напрямую связанные с мужским климаксом, развиваются со стороны сердечно-сосудистой системы. Многих мужчин начинают беспокоить колебания артериального давления, приступы сердцебиения, аритмии, кардиалгии. Андрогенный дефицит сопровождается увеличением в крови уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности, что способствует развитию атеросклероза коронарных и церебральных артерий, ухудшает течение ИБС, увеличивает вероятность возникновения инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Вследствие гормональных изменений, сопровождающих мужской климакс, могут возникать нарушения углеводного, липидного и минерального обменов. С этим связано снижение мышечной массы и увеличение количества жировой ткани, развитие возрастной гинекомастии и ожирения, метаболического синдрома, сахарного диабета 2-го типа. В результате снижения минеральной плотности костей существенно возрастает риск остеопении, остеопороза и переломов костей. В период мужского климакса прогрессируют внешние признаки старения: дряблость и сухость кожи, образование морщин, уменьшение степени оволосения на туловище, конечностях, лобке и др.

Диагностика мужского климакса

Поскольку проявления возрастного андрогенного дефицита часто маскируются под сопутствующую соматическую патологию, пациенты, страдающие от патологического течения мужского климакса, обычно лечатся у кардиолога, невролога, эндокринолога. Вместе с тем, симптоматическая терапия приносит лишь временное облегчение, но не ликвидирует истинную причину возникших нарушений. Поэтому параллельно с узкими специалистами, мужчина, вступивший в пору мужского климакса, должен быть обследован урологом или андрологом.

Для выявления возрастного андрогенного дефицита и определения показаний к медикаментозной гормональной коррекции во всем мире принят определенный диагностический алгоритм. Прежде всего, производится определение уровня общего и биологически активного тестостерона в крови в периоды их пикового содержания (с 7 до 11 часов утра), а также других гормонов (глобулина, связывающего половые стероиды, ЛГ, ФСГ, пролактина). Для оценки симптомов мужского климакса используются различного рода анкеты-опросники (шакала оценки возрастного андрогенного дефицита, шкала степени выраженности эректильной функции, шкала оценки обструкции нижних мочевых путей и др.).

Чрезвычайно важным представляется исключение органической патологии мужских половых органов: с этой целью проводится пальцевое ректальное исследование простаты, УЗИ органов мошонки, УЗИ предстательной железы, УЗДГ сосудов полового члена, определение уровня ПСА крови и пр. В рамках диагностики сопутствующих нарушений, сопровождающих течение мужского климакса, может возникать необходимость в проведении обследования сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ сосудов головы и шеи), состояния обменных и метаболических процессов (определение уровня глюкозы крови, холестерина, липопротеидов, исследование метаболизма костной ткани).

Дифференциальная диагностика возрастного андрогенного дефицита и связанного с ним мужского климакса проводится с вторичным гипогонадизмом, индуцированным инфекционно-воспалительными процессами и опухолями гипоталамо-гипофизарной области, черепно-мозговыми травмами, эндокринными заболеваниями (гипотиреозом, тиреотоксикозом, гиперпролактинемией, синдромом Иценко-Кушинга).

Принципы терапии мужского климакса

С целью уменьшения патологических проявлений мужского климакса используется медикаментозная и немедикаментозная терапия. Для воспроизведения и поддержания физиологического уровня выработки тестостерона у мужчин с возрастным андрогенным дефицитом применяется заместительная тестостерон-терапия. С этой целью используются различные лекарственные формы тестостерона: таблетированные, инъекционные, трансдермальные (гели и пластыри с тестостероном). Заместительная терапия проводится под наблюдением андролога или эндокринолога. Правильно подобранная гормонозаместительная терапия позволяет добиться увеличения физической активности, уменьшения депрессии, повышения либидо и качества сексуальной жизни. В ряде случаев пациентам может быть показана стимулирующая терапия ХГЧ, способствующая усилению синтеза эндогенного тестостерона.

Кроме андрогенозаместительной терапии, для купирования патологических симптомов мужского климакса широко применяются методы гомеопатии, фитотерапии, психотерапии, иглорефлексотерапии, остеопатии, гирудотерапии, лечебная физкультура. Положительные общие и симптоматические эффекты дает бальнеотерапия (радоновые, углекислые, сульфидные лечебные ванны, циркулярный душ, грязелечение), физиотерапия (электросон, транскраниальная электростимуляция, лазеротерапия, гальванизация, интерференцтерапия), массаж, озонотерапия и др.

Прогноз при мужском климаксе

Мужской климакс, как естественный возрастной процесс, невозможно предотвратить. Вместе с тем, достижения современной медицинской науки позволяют с помощью различных способов улучшить качество жизни мужчины, столкнувшегося с проблемой мужского климакса. Залогом мужского и возрастного долголетия является профилактическое посещение уролога-андролога 1-2 раза в год, физическая и умственная деятельность, контроль веса, отказ от алкоголя и курения. Приближение мужского климакса позволяет отодвинуть регулярная сексуальная активность. Профилактика раннего и патологического мужского климакса тесно связана с профилактикой преждевременного старения в целом.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Все что нужно знать о климаксе

Для большинства женщин интересный вопрос что такое климакс – это период постепенного угасания детородной функции, связанный со снижением выработки половых гормонов. Как правило, климактерический период у женщин наблюдается в возрасте около 48 лет, а у мужчин менее выражен и не имеет четких временных рамок.

Его не относят к патологиям, а рассматривают как естественное состояние или переходный этап жизни. Не зря значение слова климакс переводится как «ступень».

Нередко этот этап жизни сопровождается неприятными ощущениями, связанными с гормональной перестройкой организма, но при правильном подходе они нивелируются и не причиняют ущерба общему состоянию здоровья.

В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ВОЗНИКАЕТ

В норме возрастные изменения в женском организме наступают в возрасте 45-52 лет. Нередко встречаются эпизоды раннего климакса, при этом угасание функции яичников происходит до 36 лет. Слишком раннее или позднее (у женщин старше 55 лет) начало климакса считается особенностью физиологии или проявлением скрытого заболевания. Так, у 5% здоровых женщин менструальная функция продолжается после 55 лет, а у 3% завершается еще перед достижением сорокалетнего возраста.

Как правило, на приближающийся климакс указывают нарушения менструального цикла, развитие эндометриоза и трудности при зачатии и вынашивании ребенка.

Периоды гормональной перестройки:

  • Пременопауза – подготовительный период, его начало отмечается в возрасте около 45 лет. Фертильность женщины все еще сохраняется, но функция яичников постепенно угасает. Этот этап заканчивается до последней менструации.
  • Менопауза начинается с последней менструацией и продолжается при отсутствии каких-либо кровянистых выделений на протяжении 1,5-2 лет.
  • Постменопауза – переход гормонального фона в стабильное состояние, характерное для этого возраста. Выделяют раннюю и позднюю постменопаузу.

Предрасполагающие факторы:

  • наследственные факторы (количество фолликулов в яичниках и активность синтеза гормонов) играют существенную роль при климаксе;
  • хронические эндокринные, сердечно-сосудистые патологии, онкологические заболевания и лучевая терапия;
  • климат — у женщин, постоянно проживающих в южных широтах, наблюдается раннее половое созревание и поздний климакс;
  • социально-экономические условия жизни: женщины, не подверженные постоянным стрессам и работающие по нормальному графику, дольше сохраняют фертильность, чем те, которые трудились в тяжелых условиях.
  • психологическая нагрузка в виде эмоциональной нестабильности и нервных расстройств способствует более раннему угасанию половой функции;
  • здоровый образ жизни и сексуальная активность позволяют продлить физиологическую молодость.

СИМПТОМЫ

Ранние признаки климакса неспецифичны и характеризуются индивидуально. Они не обязательно указывают на угасание фертильности, так как имеют общие черты с другими нарушениями репродуктивной сферы, поэтому с уверенностью сказать, что это климакс нельзя.

Ранние симптомы чаще всего носят характер психоэмоциональных и нейровегетативных отклонений.

Психоэмоциональные признаки:

Нейровегетативные признаки:

  • приливы – это чередование ощущения жара и холода;
  • усиленное потоотделение;
  • мигрени, головокружения;
  • нарушения со стороны сердца и сосудов (тахикардия, повышение артериального давления).

Эти признаки рассматриваются только в совокупности с отклонениями в половой сфере.

Нарушения репродуктивной сферы:

  • изменение признаков предменструального синдрома;
  • скудные кровотечения при менструации;
  • нерегулярный менструальный цикл.

Выраженность симптомов зависит от общего состояния здоровья, сопутствующих патологий и возраста.

Многие женщины не знают о том, что климакс это такое состояние, которое требует обследования у гинеколога-эндокринолога для его дифференциации от других отклонений. Симптоматика, присущая климаксу, также свойственна заболеваниям гипофиза и щитовидной железы и психологическим расстройствам.

ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ

Климакс по своей природе является естественным и неизбежным процессом. Климактерические изменения затрагивают многие сферы физиологии.

Климактерические изменения:

  • На фоне естественного снижения иммунитета возрастает риск инфекционных и аутоиммунных заболеваний.
  • Снижается секреция половых гормонов, фолликулы яичников больше не формируются, овуляция прекращается. Постепенно яичники перерождаются в соединительную ткань.
  • Изменяется не только количественный состав гормонов, но и качественное их содержание в крови. На фоне снижения уровня эстрадиола и повышения содержания эстрона возникают изменения в молочных железах, органах брюшной полости, покровных тканях, сосудах, мышцах тазового дна и слизистых оболочках.

Перечисленные изменения значительно повышают риск развития остеопороза, артеросклероза, урогенитальных патологий, ишемической болезни и некоторых психологических заболеваний. У женщин в период менопаузы отмечается сухость кожи, увеличение массы тела, сухость во влагалище и бактериальные воспаления внутренних половых органов.

ЛЕЧЕНИЕ КЛИМАКСА У ЖЕНЩИН

Вопрос о том, что такое климакс, изучен досконально. На ранних этапах этого состояния при помощи заместительной терапии гормональными препаратами его можно приостановить и отсрочить. Особенную актуальность этот вопрос имеет в случае раннего климакса у молодых женщин.

Перед назначением заместительной терапии эндокринолог досконально изучает уровень гормонов, потребность организма, учитывает их возможный антагонизм. Подобное лечение имеет четкие противопоказания и не рекомендуется лицам с эндометриозом, заболеваниями сердца и сосудов, болезнями пищеварительной и выделительной системы, аутоиммунными нарушениями и злокачественными новообразованиями.

Нередко для молодых женщин заместительная терапия эстрогенами проводится в режиме гормональной контрацепции для воссоздания естественного менструального цикла.

В целом, такое заболевание, как климакс, требует комплексного подхода и коррекции нарушений тех областей физиологии, которые чувствительны к перестройке организма.

Общие принципы терапии:

  • Общеукрепляющие методики предусматривают следование правилам здорового образа жизни (умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек).
  • Диета разрабатывается таким образом, чтобы в рационе в достаточном количестве содержались все необходимые элементы и кальций для профилактики остеопороза. Пища должна быть менее калорийна, но более полезна.
  • Прием гормональных препаратов с целью компенсации дефицита половых гормонов яичников. Эстроген не только снижает выраженность признаков климакса, но также способствует повышению работоспособности и улучшению самочувствия у женщин. Гормональные препараты запрещено использовать для самолечения, их целесообразность и дозировка устанавливается врачом.
  • Симптоматическое лечение направлено на снижение проявления признаков климакса. Например, антидепрессанты помогают заметно снизить интенсивность приливов.
  • Психотерапия. 75% женщин климактерического периода жалуются на психоэмоциональные отклонения. Нередко этот период ассоциируется у них со старостью и становится причиной тяжелых депрессий.

Лечение не требуется в том случае, если климакс протекает в нормальном физиологическом ритме, и женщина не предъявляет жалоб к своему состоянию. Несмотря на бытующее мнение о том, что климакс является испытанием, у большинства женщин он проявляется в умеренной и легкой форме и позволяет организму приспособиться к новому гормональному статусу.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Стресс – это совокупность адаптационных физиологических реакций организма на внешние и внутренние неблагоприятные воздействия (стрессоры). Он бывает острый и хронический.

Использованные источники: pillsman.org

Related Post