Климакс механизм

Депрессия при климаксе: причины, проявления

Депрессия при климаксе является частым спутником этого комплекса физиологических изменений, которые происходят в женском организме. Казалось бы, это – естественный процесс, с которым соприкасаются все женщины в возрасте 45-50 лет. Но многие из них страдают пониженным настроением, раздражительностью, угнетением и полной безнадежностью. В данной статье мы поговорим о физиологическом аспекте проблемы и ее психологических проявлениях.

В переводе с греческого «климакс» переводится как «ступень». И это действительно граничный пункт, после которого каждая женщина должна решить, в каком направлении ей следует двигаться и как дальше построить свою жизнь. Подобный переход от молодости к приближающейся старости задевает многих представительниц прекрасного пола, ведь может снижаться или пропадать мотивация для достижения успехов в карьере и личной жизни.

Депрессия во время климакса – норма или патология?

При нехирургическом климаксе, а также в период хирургического (после удаления яичников), у женщин могут возникать психические расстройства пограничного круга. И нередко в этом состоянии наблюдается депрессия.

В периоде климакса могут наблюдаться ряд патофизиологических и поведенческих механизмов, которые вызывают депрессию.

Следует учесть, что у женщин, которые страдали депрессией в более раннем возрасте (20-30 лет), климактерическая депрессия проявятся с большей вероятностью.

Важно понимать, что у женщин, перенесших хирургическое удаление яичников, у которых развивается хирургическая менопауза, повышается риск развития депрессии.

Гормональные нарушения в климактерии

Этот период характеризуется перестройкой гормонального баланса организма женщины, снижается уровень эстрогенов (женских половых гормонов), которые выделяются яичниками. Это приводит к снижению синтеза триптофана, предшественника серотонина – так называемого гормона счастья, отвечающего за хорошее настроение. Поэтому в результате вышеуказанных нарушений может возникать снижение серотонина, что патогенетически является основой развития депрессии.

Психологический аспект

В период климакса женщине тяжело принять тот факт, что ее репродуктивная функция прекращается, и она больше никогда не станет матерью. Особенно это задевает тех, кто не успел до этого времени обзавестись семьей или имеет проблемы в личной жизни.

Потеря контакта с близкими

Как правило, после 45 лет дети разъезжаются, и семья перестает жить совместно. Потеря контакта с родственниками и ощущение одиночества, а также страха перед неизвестностью также играет не самую последнюю роль в развитии депрессии при климаксе.

Сопутствующие соматические нарушения

Помимо всех перечисленных изменений при климаксе появляются и другие нарушения со здоровьем: общее недомогание, головокружения, нарушения сна, раздражительность, повышенная потливость, приливы жара, слабость и мышечные боли.

Теряется эластичность кожи, появляются признаки увядания. Эти проявления вносят свою лепту в эмоциональный фон. Кроме того, страдает сердечно-сосудистая система, что проявляется в виде подъемов давления и частого сердцебиения. Это все может провоцировать возникновение вторичной депрессии.

Вредные привычки

Курение, алкоголизм, неправильное питание также могут утяжелять климактерическую симптоматику и приводить к учащению возникновения депрессии.

Ритм жизни

Современный ритм жизни и тот факт, что женщины все больше становятся равноправными в профессиональном плане с мужчинами, также играет немаловажную роль. Ведь представительницы управленческих профессий или силовых структур подвержены стрессам намного больше, чем домохозяйки.

Увеличение подкожно-жировой клетчатки

При климаксе выработку эстрогенов при угасании функции яичников частично берет на себе жировая ткань и надпочечники. Соответственно, мы имеем компенсацию выработки эстрогена за счет увеличения объема подкожно-жировой прослойки. Таким образом, происходит естественный механизм замещения, и женщина полнеет, а это не повышает ее настроение.

Симптомы депрессии при климаксе у женщин

Порой грань между обычным подавленным настроением и депрессией трудно различить. Но если вы заметили у близких или родных какие-то из следующих симптомов, которые длятся неделю и больше, то необходимо обратиться за помощью:

  • Чувство полной опустошенности, вялость, нежелание что-либо делать
  • Постоянная сонливость
  • Отказ рассказать кому-либо о своем состоянии, отстранение от окружающих, замкнутость.
  • Нестабильность настроения, резкие эмоциональные перепады, раздражительность
  • Повышенная тревожность, чувство постоянного напряжения
  • Ощущение полной ненужности, виновности, несостоятельности
  • Отсутствие планов на будущее
  • Чувство нерешительности, неуверенности, которое сопровождается рассеянностью и невозможностью сосредоточиться на какой-либо деятельности
  • Падение самооценки
  • Нарушение пищевого поведения – могут наблюдаться периоды прожорливости с полным отсутствием аппетита.
  • Хобби, которые раньше давали прилив жизненных сил, теряют свою актуальность и перестают приносить удовольствие.
  • Наблюдается пессимистическая оценка прошлого, настоящего и будущего.

При климактерической депрессии наблюдается чаще всего астенический ее характер. При этом наблюдается повышенная утомляемость, слезливость, общая слабость, нарушения сна, повышенная чувствительность на любой выраженный звук, свет и запах (гиперестезия), эмоциональная неустойчивость.

Лечение депрессии в климаксе

Естественно, что гормональный дисбаланс необходимо корректировать при помощи соответствующей гормональной терапии эстрогенами. Но если депрессивная симптоматика является затяжной или имеет определенную тяжесть, то нужно применять антидепрессанты.

Относительно этих препаратов важно понимать, что их нужно принимать только после консультации врача. Не следует заниматься самолечением, даже если у вашей подруги или близкого человека была эта проблема, и ей помогло то или иное средство. У каждого свои особенности депрессии, так что каждый пациент требует индивидуального подхода, который может подобрать лишь квалифицированный врач-психиатр.

Кроме того, антидепрессанты принимаются четко по схеме и самостоятельно увеличивать или уменьшать их дозу не рекомендуется. Длительность их применения также определяется лечащим врачом.

Также следует понимать, что антидепрессанты не обладают мгновенным эффектом, и необходимо время, чтобы они накопились в организме и начали действовать. Для этого требуется около трех недель, а на протяжении этого времени также необходимо применение иных препаратов, которые может назначить только врач.

Использованные источники: psyhosoma.com

Инъекции «Пинеамин»: новый препарат для лечения климакса, механизм его действия, состав и противопоказания

Каждая женщина, достигшая зрелого возраста, задумывается над состоянием, связанным с наступлением климакса.

Этот период нужно считать естественным физиологическим процессом, происходящим на фоне угасания детородной функции.

После наступления неприятных симптомов женщине требуются безопасные средства для смягчения климактерического синдрома. Одним из препаратов, способствующих улучшению самочувствия, является Пинеамин.

Климакс и его симптомы

В переводе с греческого языка слово климакс обозначает «ступень».

Специалисты утверждают, что это время признано одним из тяжелых периодов, с которыми сталкивается женский организм.

Существует ряд симптомов, указывающих на наступление климакса:

  • тревожность и снижение интереса к жизни. Настроение изменяется с каждой минутой и повышается избыточная плаксивость, а также страх перед наступлением старости. Эти состояния могут быть связаны с событиями, происходящими в жизни женщины, но также могут указывать на приближение климакса;
  • характерным симптомом является нарушение сна. По ночам женщина не может уснуть и мучается от частых позывов к посещению туалета. Нервозность и страхи, которые сказываются на общении с близкими людьми, мешают уснуть, что приводит к проблемам с сердечной деятельностью и к скачкам артериального давления;
  • нарушения эндокринной системы, что означает улучшение или наоборот ухудшение вкусовых пристрастий. Увеличение массы тела и сердечно-сосудистые заболевания;
  • уменьшение активности всексуальном отношении с мужчинами, которое наблюдается почти у 70% женщин. Интерес к противоположному полу пропадает, как и радость от сексуальных отношений;
  • снижение уровня работоспособности, вызванное пониженным уровнем внимания и ослаблением памяти.

Что представляет собой препарат

«Пинеамин» — это препарат, который относят к противоклимактеричесим средствам. Его эффективность и механизм действия в организме заключаются в нормализации работы передней доли в гипофизе и нормализации в балансе гормонов гонадотропного вида.

Пинеамин создан для того, чтобы применять его внутримышечным способом. Результатом применения средства является повышение сексуального влечения, а также успокаивающее действие.

Врач принимает решение о назначении «Пинеамина» для устранения расстройств нейровегетативного характера, а также для лечения других сопутствующих симптомов климакса.

Его часто назначают в тех случаях, когда женщине противопоказана гормональная заместительная терапия или она желает отказаться от подобного воздействия на организм.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом препарата является отсутствие гормональной составляющей в нем, поэтому многим женщинам нравится его действие. Это особенно важно при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и варикозном расширении вен.

Лекарственное средство предотвращает следующие состояния:

  • нарушение сна;
  • нервозность;
  • плаксивость;
  • стабилизирует сердечный ритм;
  • улучшает сексуальное влечение.

Многие представительницы прекрасного пола отмечают, что стоимость «Пинеамина» бьет по кошельку, поскольку цены в аптеках РФ начинаются от 20 тысяч рублей и могут быть выше, в зависимости от аптечной сети.

Механизм действия и состав

Принцип действия препарата заключается в оптимизации эпифизарно-гипоталамического взаимоотношения, а также приведения в норму гормонов гонадотропного вида, которые в период климакса резко снижаются. В результате, женщина приводит сердцебиение в состояние покоя, жар и излишняя возбудимость проходят, а приливы и головная боль больше не беспокоят.

Эксперименты, проводимые над подопытными животными, показали, что состояние крыс не ухудшилось. При этом поведение грызунов стало спокойнее. К тому же, ученые заметили, что их либидо резко повысилось.

В составе «Пинеамина» находится комплекс полипептидных водорастворимых фракций эпифиза или, как его еще называют, шишковидной железы. Вещества получают от крупного рогатого скота, возраст которого не превышает одного года, выделенных из экстракта сухого Пинеамина, а в качестве стабилизатора содержится глицин (1:2).

Правила приема

«Пинеамин» следует вводить внутримышечным способом. Жидкость из флакона следует растворить в 1-2 мл 0,5 % новокаина, в растворе натрия хлорида 0,9% или воде для проведения инъекций.

Средство нужно вводить однократно на ежедневной основе в течение десяти дней. Вещество должно поступать в организм в количестве 10 миллиграммов.

Если по какой-либо причине одна инъекцию будет пропущена, запрещается вводить две дозы сразу. В такой ситуации нужно придерживаться установленного графика по введению средства и осуществить его в намеченный день по установленной схеме.

Противопоказания

«Пинеамин», как и иные средства лекарственного действия, имеет ряд противопоказаний, которых следует придерживаться и не совершать покупку и введение инъекции без ознакомления с ними.

К основным противопоказаниям относят:

  • возраст ребенка, который не должен быть менее восемнадцати лет;
  • период вынашивания плода и кормления ребенка;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов, входящих в состав препарата;
  • наличие гиперэстрогении указывает на запрет введения подобной инъекции;
  • женщины, которые имеют эстрогензависимые опухоли, не должны пользоваться средством;
  • метроррагия, то есть выделения, выходящие из половых путей, при этом причина их появления не выяснена, что являются серьезным противопоказанием для применения противоклимактерического препарата.

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

Климакс механизм

Климакс — переходный период в жизни женщины, следующий за половой зрелостью и предшествующий менопаузе. В течение климакса прекращается менструация и постепенно угасают гормональная и генеративная функции яичников. Прекращение функции половых желез в климактерическом периоде— нормальный физиологический процесс, протекающий без особых расстройств. По данным А. Э. Мандельштама, в 50% случаев климакс протекает с различными патологическими расстройствами. Иногда климактерический невроз возникает через 10—15 лет после менопаузы.

Климакс наступает у женщин в 45—55 лет. Чем позже начинается менструация, тем раньше появляется климакс. Установлено, что отрицательные эмоции, длительное умственное перенапряжение, тяжелый физический труд, недостаточное питание, гипофункция яичников способствуют более раннему наступлению климакса. Климактерический период длится от 6 месяцев до 3—5 лет. Климакс может наступить после оперативного удаления яичников или их облучения рентгеновыми лучами. Это так называемый артифициальный климакс.

По Б. Цондеку, различают три периода климакса: полифолликулиновый (сопровождающийся усиленным выделением фолликулярного гормона); олигофолликулиновый (с незначительным выделением фолликулярного гормона) и полипролановый (сопровождающийся угасанием функции яичников, что приводит к повышению выделения передней долей гипофиза гонадотропных гормонов). Первый период длится 1—2, иногда б месяцев. В этом периоде климакса может наступить беременность.

Установлено, что увеличенная в третьем периоде экскреция гонадотропных гормонов сопровождается уменьшением экскреции адренокортикотропного гормона, что, возможно, является одной из причин пониженной адаптации организма женщины к физиологическим изменениям в переходном периоде.

При климаксе возникают первичные изменения в высших отделах центральной нервной системы, приводящие к некоторым патологическим состояниям, в том числе к климактерическому неврозу. Раньше климактерический симптомокомплекс объясняли резким снижением функции яичников и возникающими в связи с этим нарушениями корреляции желез внутренней секреции. Однако климактерические симптомы нередко проявляются при нормальной менструации или же в период менопаузы.

По данным С. Н. Астахова, климактерический невроз развивается в 13% случаев при нормальном менструальном цикле. По В. Г. Баранову и В. М. Дильману, приливы наблюдаются в 15,1% случаев при совершенно нормальном менструальном цикле, а в 36,8%—при неправильном, но сохраненном менструальном цикле. Полагают, что причиной климакса является не только возрастная инволюция яичников, но и возрастная перестройка всего организма (В. Г. Баранов и В. М. Дильман, И. Б. Хавин, С. Н. Астахов). По-видимому, главное место в этой перестройке принадлежит высшим отделам центральной нервной системы. Б. Цондек раньше связывал сосудистые расстройства с дефицитом фолликулярного гормона и считал, что они возникают в олигофолликулиновом периоде.

Однако на большом клиническом материале показано, что климактерический синдром возникает во всех фолликулиновых периодах, а климактерические расстройства часто возникают в полифолликулиновом периоде и при нормальной экскреции эстрогенов.

Использованные источники: dommedika.com

Климакс у женщин

Сегодня мы поговорим об одной из деликатнейших тем – менопаузе или климаксе. Казалось бы, это совершенно нормальный этап в жизни каждой женщины, своеобразный переходный этап от молодости к зрелости. К сожалению, далеко не у каждой, даже самой здоровой пациентки, этот период проходит легко и беззаботно. В нашей статье мы обсудим, что такое климакс, как он протекает и как поддержать здоровье женщины в период климакса.

Определение

Что такое менопауза и климакс? Как правило, женщины объединяют эти два понятия в одно. На самом деле, это не совсем так. Оба понятия определяются наличием и характером менструальной функции у пациентки – это внешнее проявление функции яичников и достаточности гормонального фона, однако в этих терминах есть различия. Разберемся, чем отличается менопауза от климакса.

Что означает менопауза? Менопауза – это последняя менструация в жизни женщины. Естественно, она определяется постфактум – через год от нее. Бывает так, что последние годы перед наступлением климакса у женщин наблюдаются нерегулярные менструации. Месячных может не быть несколько месяцев, затем менструальная функция вновь возобновляется на какое-то время.

Что такое климакс? Если в течение 12 месяцев менструации у женщины отсутствуют – врачи говорят о наступлении климакса или постменопаузы. «Постменопауза» — более правильный и современный термин, определяющий очередной этап в жизни женщины.

Причины

Разумеется, климакс – это такой же физиологический процесс в организме женщины, как половое созревание, беременность, роды и так далее. У всех пациенток этот период протекает в разные сроки и переноситься совершенно по-разному.

Что происходит в организме женщины во время климакса? Основной механизм наступления климакса – угасание функции яичников – как гормональной, так и овуляторной.

Интересно то, что количество менструаций и овуляций заложено в женский организм еще до рождения – когда в утробе матери в яичниках плода женского пола закладываются зачаточные фолликулы. В яичниках новорожденной девочки содержится около 250.000 зачаточных фолликулов, а к моменту полового созревания их остается несколько тысяч.

С каждым менструальным циклом и овуляцией тратится одна-две яйцеклетки. С момента полового созревания, с перерывом на беременности и периоды кормления грудью, к 50-55 годам запас яичников истощается. Овуляция прекращается, а следом прекращается и продукция яичниками женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона.

Именно возраст 50-55 лет считается нормальным для окончания менструальной функции. Наступление климакса ранее этого возраста – от 40 до 49 лет – называется ранней менопаузой, а еще более ранний климакс носит название преждевременная менопауза или преждевременное истощение функции яичников. Последний термин более современен и правилен.

Факторы

Обсудим, от чего зависит наступление климакса у женщин:

  • Наследственность – один из самых важных факторов. Очень важно знать, во сколько окончились месячные у мамы, бабушек, старших сестер – как правило, возраст и особенности протекания климакса передаются по наследству.
  • Количество беременностей и родов, а также продолжительность кормления грудью. Эти периоды – своеобразный отдых для яичников. В них не происходят процессы овуляции, поэтому запасы фолликулов или овариальный резерв сохраняется впрок.
  • Прием гормональных препаратов – в частности, гормональных контрацептивов. Основное действие противозачаточных таблеток – подавление овуляции. Таким образом, такие препараты сохраняют овариальный резерв.
  • Гинекологическое здоровье женщин. Различные воспалительные заболевания яичников – сальпингоофориты и другие – непосредственно влияют на состояние тканей яичников. Поврежденный яичник, разумеется, плохо выполняет свои функции и раньше «стареет».
  • Также наличие различных гинекологических операций может влиять на угасание функции яичников. Порой у пациентки удаляют большую часть яичников, один яичник – в таком случае второй работает за двоих и может раньше истощаться. Даже удаление только матки, без яичников, может влиять на кровоснабжение яичников, вызывая преждевременные процессы старения в них.
  • Репродуктивные вмешательства. К сожалению, все больше пациенток вынуждены прибегать к помощи врачей-репродуктологов. Стимуляции овуляции в прямом смысле «взрывают» яичник, заставляя его в один раз выбрасывать годовой запас фолликулов. Разумеется, такие процедуры не могут не омолаживать климакс у таких пациенток.
  • Национальная принадлежность. Есть сведения, что жительницы Средиземноморья и японки дольше сохраняют менструальную функцию, а период менопаузы у них протекает легче.
  • Особенности питания. Этот пункт напрямую связан с предыдущим. Известно, что многие продукты питания содержат в своем составе антиоксиданты и так называемые фитоэстрогены – растительные аналоги женских эстрогенов. К ним относят сою, бобовые, жирные сорта рыб, морепродукты, красное вино, оливковое масло и оливки, многая зелень. Особенности питания испанок, итальянок, японок могут определять их женское здоровье, ведь их диета богата такими продуктами.
  • Особенности образа жизни и здоровья пациентки. Вредные условия труда, интоксикации, постоянный стресс, тяжелые экстрагенитальные заболевания отрицательно влияют на женское здоровье. Известны случаи, когда менструации прекращались после сильного потрясения, на фоне химиотерапии раковых заболеваний, после травм и тяжелых операций.

Симптомы

Как мы уже говорили, внешними проявлениями функции яичников является менструальная функция. Именно нарушение характера и регулярности менструаций становится первым признаком нарушений функции яичников. Это могут быть следующие варианты нарушений цикла:

  • Редкие менструации, цикл с большими задержками.
  • Скудные менструации. Эти два варианта говорят о преимущественном дефиците эстрогенов.
  • Слишком частые менструации – второй кардинально отличный вариант, характеризующий нарушение работы яичников с дефицитом прогестерона.
  • Обильные менструации по типу кровотечений также говорят о недостатке прогестерона.

Кроме нарушений цикла тревожными звонками могут стать следующие симптомы эстрогенного дефицита:

  • Сухость кожи и слизистых. Особенно отчетливо сухость проявляется на слизистых половых органов, делая половой акт болезненным и дискомфортным.
  • Перепады настроения, подавленное состояние, нередки необъяснимые депрессии или, наоборот, приступы агрессии.
  • Снижение полового влечения, либидо.

Такие предвестники могут и не присутствовать, а могут занимать достаточно продолжительный отрезок времени – год и более. Это период носит название перименопауза.

Климакс

Теперь поговорим, как у женщин проявляется сам климакс. Месячных нет год и более – самый четкий критерий наступления климакса. У ряда счастливых пациенток – это единственный признак свершившейся менопаузы. К сожалению, ряд женщин имеют различные неприятные ощущения при климаксе:

  • Сухость слизистых и кожи, проявляющиеся в основном на мочеполовой системе. Зуд половых органов, сухость, болезненный и дискомфортный половой акт – крайне неприятные ощущения, доставляющий пациенткам физические и психические страдания.
  • Расстройства мочеиспускания – вторая сторона нарушений функции слизистых. Эстрогены влияют на эпителий как половых органов, так и на функцию мочевого пузыря и уретры. При дефиците эстрогенов сфинктеры мочевого пузыря работают плохо, моча хуже удерживается. Так возникают подтекание мочи, недержание мочи при кашле или чихании – еще ряд проблем, негативно сказывающихся на качестве жизни и психологическом комфорте пациентки.
  • Вегетативные расстройства – то есть нарушения в координации сердечно-сосудистой и нервной системы. Самым частым и выраженным проявлением вегетативных расстройств являются «приливы» — очень специфический симптом климакса. Приливы проявляются как внезапные неконтролируемые волны жара, распространяющееся на голову, лицо и шею, потливость. Часто приливы сопровождаются скачками артериального давления, учащением сердцебиения, головокружением, нарушением четкости зрения.
  • Невротические расстройства – приступы агрессии, перепады настроения, плаксивость, бессонница, депрессивные расстройства.
  • Остеопороз – это отдаленное, но достаточно опасное последствие менопаузы. Дело в том, что эстрогены играют очень важную роль в обмене кальция и процессах минерализации костей. При дефиците эстрогенов кальций в женском организме усваивается плохо, кости становятся более хрупкими, в разы повышается риск переломов.

Все, что происходит с женщиной во время климакса, определяется в основном дефицитом эстрогенов, которые оказывают колоссальное влияние на работу всех органов и систем в женском организме. Работа сердца, сосудов, состояние и функция кожи и слизистых, обмен веществ, минерализация костей, нервно-психическое состояние, половое влечение – все это сфера влияния женских половых гормонов.

Итак, мы видим, что состояние у женщин при климаксе далеко не всегда можно назвать хорошим или даже терпимым. Такое течение менопаузы называется патологическим и входит в понятие климактерический синдром или синдром менопаузы.

У климактерического синдрома выделяют степени тяжести. К сожалению, очень трудно оценивать тяжесть синдрома, поскольку чувство сухости или депрессии субъективны и индивидуальны для каждой пациентки. Поэтому объективно оценивать тяжесть можно только по количеству приливов:

  • Легкая степень – наличие у пациентки до 10 приливов в сутки;
  • Средняя степень подразумевает наличие 10-20 приливов в сутки;
  • Тяжелая степень подразумевает более 20 приливов в сутки, включая ночные, с нарушением работоспособности и качества жизни.

Диагностика

Как определить менопаузу и климакс, лучше всего подскажет врач гинеколог. Разумеется, если у женщины в 50-55 лет оканчиваются менструации и появляются приливы и другие проявления климактерического синдрома – в принципе, диагноз ясен. Проблемы с диагнозом появляются, если подобные расстройства возникают раньше, например, у женщин 40-45 лет.

Существуют специальные методы диагностики и оценки функции яичников:

  • Анализы крови на половые гормоны. Важны эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ). Существуют четкие границы этих гормонов, свидетельствующих о близком наступлении менопаузы или уже явном климаксе.
  • Антимюллеров гормон или АМГ – один из новых лабораторных критериев, используемых последние 10 лет. Этот гормон косвенно указывает на овариальный резерв яичников, помогая прогнозировать успехи программ ЭКО и длительность репродуктивной активности женщины.
  • Гормоны щитовидной железы – это очень важные тесты, поскольку функция щитовидной железы напрямую влияет на работу яичников. Интересно то, что выраженный гипотиреоз может симулировать симптомы климакса у пациенток.
    Денситометрия или рентгенологическое исследование минеральной плотности костей – этот тест может выявить ранние признаки остеопороза у женщин в перименопаузе и климаксе.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. УЗИ может оценить размеры яичников, количество фолликулов в них, размеры матки, толщину эндометрия – все эти показатели могут косвенно подсказывать врачу сроки наступления менопаузы.

Многие пациентки считают климакс и его тяжелые проявления «горькой женской долей» и никак не пытаются бороться с ними. Это в корне неверно, поскольку современная медицина достигла больших успехов в лечении климактерического синдрома. Период климакса у женщин может и должен протекать мягко и не доставлять неприятностей женщине. О современных методах лечения климактерических расстройств вы можете прочитать здесь.

Использованные источники: uterus2.ru

Климакс, механизм возникновения и развития климактерического периода

Патогенез менопаузы и причины старения организма сложны и многообразны. В настоящее время доминирующей гипотезой наступления климактерического периода является недостаточная выработка ингибина стареющими яичниками, которая контролируется геном старения. Снижение уровня ингибина обусловливает постоянное повышение концентрации фолликулостимулируюшего гормона (ФСГ), а впоследствии и лютсинизирующего гормона (ЛГ), что приводит к появлению ановуляторных циклов и полной атрезии фолликулов. Прекращение овуляции нарушает Циклическую секрецию эстрадиола и прогестерона, вследствие чего развивается склероз яичников. Менструальный цикл удлиняется, менструации становятся более скудными.

Процесс старения яичников начинается после 35-летнего возраста, после 40 лет отмечается заметное его прогрессирование.

После наступления менопаузы прекращается продукция эстрадиола яичниками и основным эстрогеном в организме становится эстрон, который образуется из андростендиона, вырабатываемого главным образом надпочечниками, в результате ароматизации последнего в периферических тканях (жировой, мышечной). Соотношение эстрогенов и андрогенов меняется в сторону последних, появляются клинические признаки андрогенизации.

Снижение и прекращение продукции половых стероидов яичниками приводит к функциональным и органическим изменениям тех органов и систем, которые имеют к ним рецепторы: матка, грудные железы, уретра, мочевой пузырь, клетки мозга, миокарда, сосудов и др. В последние десятилетия доказана роль половых стероидов в поддержании функций нервной, сердечнососудистой, иммунной систем. Неоспорим факт их участия в клеточном синтезе белков, липидов, энергетических комплексов, в поддержании баланса электролитов, активности ферментов. Изменение секреции половых стероидов у 40-60% женщин приводит к патологическому течению климактерического периода, что ухудшает качество жизни.

Г. Кознюк, Л. Мрочек

«Климакс, механизм возникновения и развития климактерического периода» – статья из раздела Гинекология

Использованные источники: www.primamunc.ru

Механизм развития и симптомы климакса у женщин

Климакс у женщин наступает в возрасте 45-55 лет. Климакс, возникший до 40 лет, называют преждевременным, после 55 лет – запоздалым. Более позднее сохранение менструаций может быть обусловлено фибромиомой матки или ее злокачественными опухолями. Начало климакса у женщин проявляется ановуляторными циклами. Условно выделяют следующие периоды: предменопауза (первая фаза) – период начала изменений в менструальном цикле. Двухфазные циклы становятся однофазными, ановуляторными. Длится 1-6 лет. Заканчивается менопаузой. У большинства женщин этот процесс протекает как естественное возрастное изменения и не доставляет беспокойства. У 40 % женщин климакс обретает патологические черты.

Механизм развития и симптомы климакса у женщин

Патологические изменения при наступлении климакса у женщин наступают вследствие прогрессирующего уменьшения выработки половых гормонов в организме. У женщин возникает состояние гипергонадотропного гипогонадизма. Уменьшается дофаминергическая и возрастает норадренергическая стимуляция гипоталамуса, следствием чего является возникновение психоэмоциональных и вазомоторных расстройств, возникновение вегетативных кризов.

Климакс у женщин проявляется уменьшением эстрогенного насыщения организма, это приводит к дистрофии мышц тазового дна, мочевого пузыря, связок, атрофии эпителия уретры. Возникает недержание мочи, нарушение мочеотделение, возможны уретриты, опускаются стенки влагалища. Вследствие уменьшения эстрогенов уменьшается синтез стероидсвязывающего глобулина печенью. Возникает относительное преобладание андрогенов. Женщина приобретает мужеподобные черты внешности, ожирение с преимущественным отложением жира на животе.

Неприятности, которые чувствует женщина при наступлении климакса

Наиболее частыми симптомами климактерического синдрома являются приливы. Они могут наблюдаться от нескольких до 60-ти в сутки.

Внезапно начинается ощущение жара во всем теле, преимущественно лица и верхней половины туловища, покраснение кожи, потливость, сердцебиение, головокружение, иногда тремор рук. Приливы возникают внезапно, иногда им предшествует физическое, чаще эмоциональное напряжение. Потливость усиливается по ночам.

Весьма неприятны для женщины урогенитальные расстройства. Возникает ночная поллакиурия с частыми позывами к мочеиспусканию и малыми количеством мочи, сообщает estet-portal.com. Особенно неприятно при климаксе у женщин стрессовое недержание мочи; возникают непроизвольные мочеиспускания при кашле, смехе, резких движениях, поднятиях тяжестей.

Климактерическая кардиопатия, дисгормональная миокардиопатия климактерического периода проявляются болями в сердце, аритмиями с неврологической симптоматикой при этом. Болевые атаки совпадают с приливами.

Непременным спутником климакса у женщин является остеопороз. Развивается остеортропатия с болями в суставах и затруднениями при ходьбе.

Возникающие во время патологического климакса у женщин симптомы разделяют на три группы:

  • Ранние — это нейропсихические расстройства, вазомоторные симптомы.
  • Средневременные — урогенитальные расстройства: сухость и зуд влагалища, боли при половых сношениях, уретриты, недержание мочи, цисталгии;
  • Поздние — остеопороз и сердечно – сосудистые расстройства.

Основные направления лечения при климаксе у женщин

Необходима организация правильного питания и режима физической активности. Пища должна быть богата кальцием. Следует предупреждать пациенток от злоупотребления кофе, алкоголем, курением, которые значительно ухудшают минеральный обмен.

Поскольку основной причиной климактерических расстройств является нарастающий дефицит эстрогенов и прогестинов, в лечении используют гормональную заместительную терапию. Ее целесообразно назначать во второй фазе климакса, в течение 5 – 7 лет.

Необходима при лечении климакса у женщин умеренная физическая активность. Это способствует укреплению костей и предупреждению переломов. Синдромы невротизации и драматизации собственного состояния удается уменьшить проведением рациональной психотерапии, применением седативных препаратов на растительной основе. Используют также антидепрессанты, транквилизаторы, гомотоксикологические препараты. Приливы, симптомы вегетативной нестабильности при климаксе у женщин уменьшаются от применения препаратов, содержащих b-аланин, глицин.

Использованные источники: estet-portal.com

Related Post