Эстроген климакс

Гормональные изменения при климаксе

Ни для кого не секрет, что во время менопаузы в организме женщины происходит целый ряд изменений, в том числе и на гормональном уровне. Но какие именно изменения претерпевают женские гормоны при климаксе доподлинно мало кому известно. Вспоминая древнее латинское утверждение «Предупрежден — значит вооружен», следует сделать соответствующий вывод: получение достоверной информации о грядущих переменах позволит правильно реагировать на их наступление.

Давайте поговорим о главных женских половых гормонах, их роли в жизнедеятельности организма и тех метаморфозах, которые происходят во время климакса в этой невидимой глазу, но оттого не менее реальной сфере.

Что происходит с гормонами во время климакса?

Приблизительно с 35 — 40 лет в женском организме начинаются те самые первые глубинные перемены, финальным результатом которых является завершение репродуктивной функции. Эти изменения происходят не в одночасье — природой предусмотрено постепенное вступление в менопаузу. Порой от начала климактерических перемен до их окончания проходит целое десятилетие. И на протяжении всего этого времени гормональная система женщины претерпевает целый комплекс трансформаций.

Главными половыми гормонами, регулирующими деятельность репродуктивной системы организма в течение всей жизни, являются: эстрогены (прежде всего, эстрадиол), прогестерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Каждый из них выполняет свою важную и незаменимую функцию.

С 35 лет в яичниках женщины постепенно снижается выработка эстрогенов. Это объясняется постепенным истощением запаса фолликулов, количество которых заложено с рождения и не восполняется в течение всего жизненного цикла. Постепенно созревание яйцеклеток внутри фолликулов происходит все реже. Весь комплекс этих процессов приводит сначала к сбою менструального цикла, а потом и к полному прекращению ежемесячных кровотечений.

Параллельно со снижением концентрации эстрогенов отмечается и сокращение выработки прогестерона – еще одного значимого для женского организма гормона. Он отвечает за сохранение беременности в репродуктивном возрасте, а также за обновление эпителиальных слоев. Соответственно, сокращение количества этого вещества постепенно вызывает истончение эндометрия, что тоже является одним из условий для прекращения месячных.

Как реагирует организм на гормональный сбой?

Важно знать, что гормональные изменения затрагивают деятельность не только репродуктивной системы, но и практически всего организма.

  1. Так, например, наблюдаются сбои в работе гипоталамуса. Этот отдел мозга отвечает за регулирование всех основных процессов в человеческом теле, в частности, за механизмы засыпания и пробуждения, голода и жажды, страха и удовольствия.
  2. Снижение уровня прогестерона вызывает ответную реакцию со стороны гипоталамуса – путем повышенной выработки фолликулостимулирующего гормона он пытается стимулировать работу яичников на синтез недостающего гормона. Именно неполадками в работе этого участка мозга объясняется наличие приступов приливов. По какой-то причине нормальная температура тела начинает восприниматься им как повышенная, что подкреплено соответствующими реакциями: ознобом без температуры, потливостью, слабостью, учащенным сердцебиением.
  3. Вегетативная нервная система одной из первых реагирует на изменение гормонального фона. Это проявляется снижением адаптационных свойств психики к внешним раздражителям. Например, необъяснимой тревожностью, перепадами настроения, повышенной утомляемостью, бессонницей в менопаузе и прочими неприятностями.
  4. Нехватка эстрогенов неблагоприятно сказывается на минеральном обмене. По мере своего прогрессирования гормональный сбой провоцирует снижение прочности костной ткани, ухудшение состояния зубов.
  5. Щитовидная железа может крайне остро реагировать на изменение уровня гормонов. Часто у женщины развивается гипертиреоз, тиреотоксикоз. Внешние признаки неблагополучия в функционировании этого органа проявляются повышенной раздражительностью, депрессивным состоянием, ухудшением памяти, набором или, наоборот, быстрой потерей веса, ухудшением состояния кожи и облысением, дрожью в конечностях, повышенной утомляемостью.
  6. Нехватка гормонов вызывает также сухость слизистых, в том числе и в интимной области. Отражается она и на интенсивности полового влечения.
  7. Гормональный сбой – серьезный стресс и для работы надпочечников. На фоне климактерия у женщин часто наблюдается развитие гипертонии, развиваются сердечные нарушения, теряется способность контролировать свое эмоциональное состояние.
  8. Эндокринные нарушения также нередки в период климакса. Часто именно в это время у женщин наблюдается нарушение углеводного обмена, что приводит к развитию сахарного диабета. Кроме того, в менопаузальном периоде часто появляются проблемы с лишним весом.

Главные женские половые гормоны: норма и отклонения при менопаузе

Для оптимального функционирования организма необходимо соблюдение определенных количественных пропорций на гормональном уровне. Основные стимуляторы деятельности репродуктивной системы – эстрогены и прогестероны. Их действие основано на принципе противовеса, то есть выработка одного вида гормонов регулируется выработкой другого. В период менопаузальных преобразований этот механизм нарушается, что и приводит к полному прекращению детородных функций женского организма.

Эстроген

Практически все изменения при климаксе объясняются снижением выработки главных женских половых гормонов – эстрогенов (в частности, эстрадиола), которые еще называют гормонами молодости и красоты. Из-за недостатка этого гормона запускается процесс старения кожи, появляются морщины, а также прыщи при климаксе — яркий показатель присутствия такого нарушения.

Эстрогены воздействуют на деятельность практически всех органов и систем организма. В течение всей репродуктивной жизни большее их количество синтезируется в яичниках. С наступлением менопаузы этот процесс прекращается, и выработка важнейших гормонов перекладывается на периферические системы — жировую ткань и надпочечники.

Если говорить о количественных показателях эстрадиола (наиболее значимого вида эстрогенов), то его норма у женщин в период климактерических изменений колеблется диапазоне от 11 до 95 пг/мл. Однако сделать выводы только на основании этих показателей довольно проблематично, следует учитывать, что норма эстрадиола может быть нарушена влиянием дополнительных факторов, таких как возраст женщины, длительность климактерических изменений, уровень концентрации других видов гормонов.

Если эстрогены при климаксе повышены, то это может свидетельствовать об опухолях и кистозном поражении яичников, циррозе печени, а также приеме оральных контрацептивов. Низкие показатели говорят о снижении функции яичников, повышении уровня пролактина в крови, также это явление характерно при вегетарианстве.

Прогистерон

Прогестерон при климаксе также начинает вырабатываться в меньшем количестве. Это еще одна причина, которая провоцирует гормональный сбой. Именно благодаря этому виду гормонов происходит сохранение беременности, а также запускается процесс естественного обновления эндометрия посредством менструации.

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в гипофизе. В детородном возрасте максимальная его концентрация обычно регистрируется в первой фазе цикла. По мере прогрессирования климактерических перемен уровень ФСГ значительно повышается. Это происходит по причине того, что повышенным выбросом этого гормона гипофиз пытается стимулировать работу яичников. При показателе, превышающем 30 МЕ/л, можно с уверенностью говорить о приближении менопаузы. Если же показатель укладывается в рамки 10-12 МЕ/л, то это говорит о полном «выключении» яичников.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) является непосредственным участником процесса созревания яйцеклетки. Количество его также отличается в разных фазах цикла. Самых высоких показателей он достигает во время овуляции. С началом менопаузальных перемен анализы показывают повышенную концентрацию ЛГ. Его норма в это время варьируется в промежутке от 29,7 до 43,9 мЕД/л. Если количество ЛГ выше, чем ФСГ, то это может сигнализировать о наличии определенных патологий, в частности, об опухолях гипофиза, поликистозе яичников, почечной недостаточности.

Правила проведения гормональных исследований у женщин в менопаузе

Гормональный фон – тонко организованная структура. И повлиять на изменение соотношения гормонов способны многие факторы, поэтому для проведения достоверной диагностики необходимо придерживаться ряда правил:

  • проба крови для анализа на гормоны при климаксе должна браться натощак, при этом желательно, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 8 часов;
  • перед проведением исследования нельзя принимать гормональные препараты, в противном случае результаты будут ошибочными;
  • для получения достоверных результатов накануне следует воздержаться от чрезмерной физической активности, в том числе и сексуальных контактов;
  • нежелательно употреблять кофе, крепкий чай, а также употреблять алкогольные напитки. Курение тоже желательно исключить;
  • лучше воздержаться от сдачи анализов после пережитого стресса;
  • чтобы сделать выводы о состоянии гормонального фона, забор крови производят несколько раз (в разные фазы цикла), и уже на основании общей динамики делают выводы о том, насколько выражен гормональный сбой.

Лечение гормональных нарушений при менопаузе

Наступление менопаузы было бы ошибочным ассоциировать с болезнью, но в некоторых случаях гормоны при менопаузе претерпевают настолько существенные количественные колебания, что состояние женщины на фоне этого резко ухудшается. В таких случаях не обойтись без применения специальных лекарственных средств, помогающих смягчить воздействие гормонального дисбаланса. При этом лечение может осуществляться как при помощи искусственных гормонов, так и при помощи растительных аналогов эстрогенов.

Лечение фитоэстрогенами

Если симптоматика климактерия не представляет выраженной угрозы здоровью женщины, то терапию лучше всего начать с приема препаратов на основе фитоэстрогенов. Подобные средства содержат в своем составе вещества, близкие по составу и действию к гормонам, вырабатываемым яичниками. Преимущество подобного варианта лечения в деликатном устранении нехватки эстрадиола у женщин и отсутствии неприятных последствий. А недостатком является необходимость длительного приема, что не всегда возможно, например, подобное промедление при дисфункциональных маточных кровотечениях может быть опасным. Наибольшую популярность среди женщин, переживающих климактерический период, получили: Климадинон, Ци-Клим, Менсе, Менопейс, Эстровэл, Ременс, Климактоплан.

Лечение синтетическими гормонами

В тех случаях, когда состояние женщины значительно усугубляется и сопровождается, например, маточными кровотечениями при климаксе, выраженными сердечно-сосудистыми патологиями, чрезмерно интенсивными и частыми приливами, неизбежно применение заместительной гормональной терапии. Наиболее предпочтительным является прием низкодозированных препаратов, в которых количество эстрогенов не превышает 35 мкг. Такие средства значительно реже вызывают побочные эффекты. Однако следует помнить, что принимать гормоны при климаксе в течение долгого времени (дольше 2-3 лет) опасно, так как при продолжительном приеме существенно повышается риск развития нежелательных последствий. Нередко применение ЗГТ связывают с запуском онкологических процессов.

Использованные источники: mesyachnyedni.ru

Зачем нужны эстрогены при климаксе?

Климакс – период гормональной перестройки организма, когда изменяется выработка гормонов, в связи с чем происходят и изменения во многих органах и системах в организме. Такие изменения, хотя и являются естественными, могут вызывать неприятную симптоматику, которая снимается поступлением гормонов извне, то есть приемом гормональных препаратов. Какое же воздействие оказывают эстрогены при климаксе, как изменяется их количество и какими способами его можно корректировать для улучшения самочувствия пациентки?

Изменения

Климакс – это процесс, который в старшем возрасте проходит любая женщина. Он ведет к исчезновению репродуктивной функции. После его окончания больше не происходят менструации, и способность забеременеть пропадает. Связан этот процесс с особенностями функционирования яичников.

В возрасте примерно 40 лет у каждой женщины снижается активность работы яичников по выработке женского полового гормона эстрогена. Со временем она все сильнее снижается, что ведет к наступлению климакса в возрасте 45-55 лет. В этот период недостаток эстрогена становится ощутим для организма, и проявляется активнее. Это выражается в сбоях менструального цикла, нарушениях терморегуляции и работы сосудов.

По ходу процесса яичники уменьшаются. И к наступлению постменопаузы они вовсе не функционируют, и эстроген не выделяется.

Норма

Норма эстрогена не одинакова на всем протяжении климакса. Также она разнится и для разных женщин. Например, если ранее эстроген вырабатывался активнее, чем в среднем, то и в менопаузу может происходить то же самое. От его уровня при менопаузе зависит то, насколько легко женщина переживает этот период. При недостатке эстрогена симптоматика менопаузы формируется особенно активно, самочувствие значительно ухудшается. При его избытке же климакс может затянуться или наступить поздно, что чревато появлением различных новообразований в репродуктивной системе.

Чтобы узнать содержание этого гормона в организме, необходимо сдать анализ крови. Направление на него дает врач. Сдается такой анализ на голодный желудок. В среднем на протяжении климакса показатель равняется 53 пг/мл. Причем максимальная концентрация наблюдается в начале климакса, а минимальная – ближе к его окончанию.

Нехватка эстрогена

При нехватке эстрогена проявляется следующая симптоматика, характерная для климакса:

  1. Приливы жара к верхней части тела, сопровождающиеся повышенной потливостью, которые, затем, могут сменяться кратковременными приступами озноба;
  2. Головные боли мигренозного характера;
  3. Активный и сложно контролируемый набор веса;
  4. Сбои менструального цикла различного характера и ациклические кровотечения;
  5. Боли в нижней части живота, а иногда и в груди;
  6. Сухость и жжение слизистых влагалища, снижение либидо.

Причем, чем ниже уровень полового гормона, тем более выраженными могут быть признаки.

Причины

Такое состояние формируется по многим причинам. Не малую роль играет, в том числе, и генетическая предрасположенность. У некоторых женщин уровень эстрогена снижается достаточно резко в период климакса. Также влияние на него оказывают такие факторы:

  1. Образ жизни;
  2. Гиподинамия;
  3. Вредные привычки, в частности, курение;
  4. Количество беременностей и родов;
  5. Наличие воспалительных заболеваний и терапия, которая проводилась для избавления от них;
  6. Питание и т. д.

Очень важное значение имеет наличие стрессов. Значительные психоэмоциональные перегрузки достаточно часто приводят к гормональному сбою.

Лечение

Искусственное повышение содержания женского полового гормона препаратами, питанием и т. д. – это основной метод лечения климактерического синдрома, который применяют врачи. Лечение эстрогенами при такой симптоматике помогает нормализовать самочувствие и улучшить настроение. При этом лечение может проводиться, как с помощью синтетических, так растительных препаратов. Кроме того, назначается специальная диета, и даются некоторые рекомендации по образу жизни в этот период для нормализации гормонального баланса.

Превышение

Такое состояние наблюдается достаточно редко. Чаще, при высоком содержании эстрогена, имеет место поздний климакс. Если менопауза наступила в возрасте 55 лет и старше, она считается поздней. Опасность такого протекания в том, что в репродуктивной системе могут образовываться гормонозависимые опухоли, такие как миомы, кисты и т. п.

Может такое произойти и если в процессе менопаузы произойдет резкий скачок гормонов. Кроме того, в этом случае может иметь место слишком затянутый климакс (более двух лет).

Причины

Причины могут быть различными. Как наследственными, когда высокие эстрогены при климаксе запрограммированы генетически, так и внешними. Часто к колебаниям баланса, в том числе его скачкам, приводит стресс.

Лечение

Лечение такого состояния очень важно. Оно проводится препаратами, блокирующими выработку эстрогенов. Также лечатся гормонозависимые опухоли у женщин в репродуктивном периоде. Такие средства вызывают медикаментозный искусственный климакс, приостанавливая или снижая интенсивность работы яичников.

Прием эстрогенов

Так как нехватка эстрогенов наблюдается значительно чаще, чем их переизбыток, основное лечение во время климакса сосредоточено именно на повышении их содержания с целью минимизировать неприятную симптоматику. Для этого пациенткам назначаются препараты с эстрогенами для местного или системного применения, синтетические или натуральные.

Также важную роль играет правильная диета, так как многие пищевые продукты богаты растительным аналогом фитоэстрогеном. Даются также рекомендации по образу жизни, такие как отказ от вредных привычек, избегание стрессов, правильный режим работы, отдыха, сна, питания и т. д.

Травы

Прием некоторых трав также помогает нормализовать самочувствие, так как они имеют в составе фитоэстрогены:

  • Сухая трава шалфея заваривается из расчета одна чайная ложка сырья на стакан кипятка. Напиток пьют два-три раза в день вместо чая;
  • Душица заваривается и принимается образом, аналогичным шалфею. Кроме того, она может добавляться к заварке обычного черного чая из расчета 2 чайные ложки на половину литра кипятка;
  • Боровая матка и красная щетка смешиваются в пропорциях 1 к 1. Две ложки смеси завариваются литром кипятка, настаиваются, а затем употребляются два раза в день, утром и вечером, по полстакана.

В тяжелых случаях такие меры не заменят медикаментозного лечения, но могут использоваться в качестве дополнительных.

Свечи

Свечи с эстрогеном помогают улучшить состояние при климаксе. Они вводятся вагинально. Стандартная дозировка одна свеча в день, вводимая после душа перед тем, как лечь спать. Наиболее популярный препарат этой группы – свечи «Овестин».

Таблетки

Для лечения назначаются средства, в составе которых присутствует синтетический прогестерон и эстроген. Они могут наноситься местно на кожу в виде гелей. Но чаще назначаются именно в форме таблеток. Дозировку назначает врач. Обычно, назначаются такие препараты:

Длительность применения находится в пределах от 3 до 6 месяцев.

Использованные источники: vashamatka.ru

Как повысить эстрогены при климаксе: препараты, травы, продукты

При развитии климактерического синдрома основным способом лечения и профилактики нарушений, спровоцированных недостатком в организме женщины эстрогенов, является ЗГТ с использованием аналогов этих половых гормонов. Эстрогены при климаксе являются очень эффективным лекарством, хорошо помогая при тяжёлых климактерических проявлениях. Но нужно учитывать, что при лечении подобными препаратами необходимо регулярно наблюдаться у врача, а также периодически проходить обследования.

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению эстрогенов при климаксе

Эстрогены показаны в качестве составной части ЗГТ в климактерический период. Также при климаксе лекарства, в которых содержатся исключительно эстрогены, выписывают для непрерывного приёма женщинам после операции по удалению матки.

Форма выпуска

Эстрогены при климаксе возможно применять не только перорально – для уменьшения негативного воздействия на организм некоторые лекарства выпускаются в форме влагалищных суппозиториев, а также кремов, а помимо этого гелей.

Чаще всего используются именно таблетки – они более эффективны как в качестве лечебного средства, так и при профилактике климактерических проявлений. Для применения через кожу используют гели (их назначают при наличии у пациентки печеночных патологий, потому как при таком способе введения лекарство поступает непосредственно в кровь, без прохождения через печень). Во влагалищных суппозиториях и кремах содержится эстриол, который является слабым эстрогеном.

Природные эстрогены при климаксе

Природные эстрогены (либо фитоэстрогены) – это растительные лечебные соединения, схожие по своей химической структуре с естественными женскими гормонами, вследствие чего они способны функционировать в организме в качестве заменителя эстрогена.

Содержащиеся в отдельных растениях гормоноподобные химические соединения могут заметно помочь процессу восстановления гормонального баланса в организме. Так как многие дискомфортные проявления климакса возникают именно вследствие понижения уровня эстрогена, эти растительные вещества являются одним из наиболее популярных вариантов лечения при данном синдроме.

Травы при климаксе с эстрогенами

Растительный эстроген в рекордных количествах содержится в таких лекарственных травах: сумочник пастуший, сибирский женьшень, а также боровая матка.

Травы, содержащие меньшее количество данного гормона: ромашковый цвет, шалфей, солодковый корень, петрушка, липовые соцветия, семена донника и льна, а помимо этого люцерна и клевер.

Существует 300 видов растений, которые входят в 16 различных семейств, содержащих некоторое количество эстрогенов. Среди них более всего были изучены лигнаны, а также изофлавоны.

Изофлавон глабридин содержится в солодковом корне. Большие количества этого вещества способны угнетать процессы размножения клеток рака, а вот малое его количество, наоборот, провоцирует рост этих клеток.

Лигнаны, извлекаемые из семян льна, приобретают стероидную природу исключительно в человеческом кишечнике. Их биологические свойства похожи на свойства изофлавонов.

Свечи с эстрогенами при климаксе

Гормональные суппозитории при климаксе используются для избавления от симптомов жжения и зуда во влагалище.

Свечи Овестин являются одним из наиболее эффективных и популярных средств, содержащих эстроген – в виде эстриола. Эстриол является гормоном с краткосрочным воздействием, что исключает риск образования в эндометрии новых клеток.

Лекарство способствует регенерации слоя эпителия на влагалищной слизистой, а помимо этого восстанавливает в нём естественную микрофлору и кислотный баланс – тем самым оно предотвращает процессы развития патогенных микробов. Вместе с этим повышается уровень местного иммунитета.

Эстрогены в таблетках при климаксе

Сред наиболее популярных и эффективных эстрогенных ЛС, выпускаемых в таблетках, которые используются при климаксе, выделяют следующие:

  • Премарин, содержащий конъюгированные эстрогены. Его используют в составе гормональной терапии – при климактерическом синдроме, кровотечениях из матки, а также остеопорозе, развивающемся во время менопаузы;
  • Эстрадиол, в котором содержатся компоненты, по своему составу наиболее приближённые к естественным женским гормонам. Его используют для стабилизации гормонального баланса в крови;
  • Пресомен, который часто применяется в при ЗГТ. Его лекарственные свойства позволяют сохранить работоспособность репродуктивной системы женщины;
  • Тефэстрол – он позволяет восстановить состояние влагалищной слизистой, а также стимулирует маточную функцию;
  • Эстрофем применяется для восполнения недостатка эстрогенов эндогенного типа в женском организме.

Свойства эстрогенов при климаксе будут рассмотрены на примере препаратов Эстрофем и Овестин.

Фармакодинамика

Эстрофем создаётся на основе вещества 17-β-эстадиол, которое по своему составу соответствует естественному эстрогену, вырабатываемому яичниками. Он помогает восстановить нормальное функционирование половых органов женщины – матки с маточными трубами, влагалища, протоков молочных желез, а также стромы. Вместе с этим воздействует на пигментацию области рядом с сосками и гениталий.

Лекарство также воздействует на функцию женских 2-чных половых признаков, подавляет процессы лактации, стабилизирует менструальный цикл, а вместе с эти процессы обмена жиров и белков с углеводами.

Благодаря ЛС можно понизить показатель холестерина в крови, а кроме этого повысить либидо и эмоциональное состояние пациентки. Его воздействие способствует укреплению костной массы, а также их плотности – это позволяет препятствовать возникновению остеопороза и делает кости более прочными, вследствие чего снижается риск переломов позвонков и суставов в тазобедренной области.

Фармакокинетика

После интравагинального использования активное вещество обеспечивает оптимальную для лекарственного эффекта локальную биодоступность. Вместе с этим быстро абсорбируется, проникая в общую кроветворную систему. Вследствие этого плазменная концентрация несвязанного эстриола быстро повышается. Пика данный показатель достигает спустя 1-2 часа после использования.

Практически весь активный компонент в плазме связывается с альбумином (в отличие от прочих эстрогенов он почти не взаимодействует с глобулином, который обеспечивает связь с половыми гормонами).

При метаболизме эстриол, в основном, преобразуется в конъюгированное, а также неконъюгированное состояние вследствие циркуляции в кишечнике и печени. Он является конечным продуктом распада и обычно выводится из организма в связанной форме вместе с мочой. Лишь малая его часть (около 2-х %) выводится вместе с калом (обычно это несвязанный эстриол). Период полураспада длится около 6-9-ти часов.

При вагинальном введении 0,5 мг активного вещества показатель пика его концентрации составляет примерно 100 пг/мл. Минимальный уровень равен около 25 пг/мл, а средние показатели концентрации составляют около 70 пг/мл. При трёхнедельном каждодневном введении эстриола в этой дозировке средний показатель снижается до 40 пг/мл.

Противопоказания

Среди противопоказаний к использованию лекарств, в составе которых содержатся гормоны, наличие у пациентки следующих болезней или состояний:

  • наличие в анамнезе тромбоза либо тромбоэмболии;
  • сахарный диабет в тяжёлой форме;
  • онкологическая патология эндометрия либо молочной железы;
  • эстрогензависимые злокачественные опухоли;
  • патологии почек либо печени, при которых наблюдается расстройство в работе этих органов;
  • имеющие неустановленную этиологию кровотечения из влагалища;
  • подозрение на то, что пациентка беременна.

Побочные действия эстрогенов при климаксе

Противоклимактерические ЛС, содержащие гормоны, известны тем, что вызывают большое количество побочных реакций – вкратце этот список включает возможное возникновение таких проблем:

  • увеличение веса;
  • головные боли
  • появление отёков вследствие задержки в организме жидкости;
  • огрубение молочных желез;
  • развитие холестаза, который приводит к нарушению пищеварительного процесса.

Способ применения и дозы

Дивигель используется трансдермально. Его назначают для циклического либо непрерывного продолжительного лечения. Гель наносится на кожу в области низа живота либо ягодиц. Площадь обработки одним пакетиком ЛС должна быть равна размеру 1-2-х ладоней. После завершения обработки следует тщательно помыть руки, а также подождать в течение 1-2-х минут, чтобы гель высох. Запрещается обрабатывать лекарством области на лице, груди или гениталиях, а также повреждённую кожу. Нельзя, чтоб гель проник в глаза.

Если была пропущена плановая обработка лекарством, нужно нанести его пораньше – с момента запланированного времени процедуры не должно пройти более 12-ти часов. Если же этот срок прошёл, не следует проводить пропущенную обработку, следующая же выполняется в назначенное время. В случае частого пропуска процедур может развиваться кровотечение из матки (похожее на менструации).

Длительность лечебного курса, а также дозировку Дивигеля назначает лечащий врач.

На начальном этапе лечения обычно назначается 1 г геля за день. Через 2-3 цикла после старта лечения происходит корректировка дозы, с учётом состояния женщины, а также эффективности ЛС. В среднем лечебная дозировка равна 0,5-1,5 мг эстрадиола (либо 0,5-1,5 г лекарства).

Эстрофем принимают внутрь, причём делать это необходимо каждый раз в одинаковое время суток. Лечение начинается с минимальной дозировки – 1 таблетка единоразово за день. Корректировать размер дозы разрешается минимум через 3 месяца после начала лечебного курса. В период климакса (либо при удалённой матке) женщина может начинать курс в любой день.

При пропуске дозы необходимо как можно раньше принять таблетку, но если срок пропуска составил целые сутки, пропущенную таблетку не используют – двойная доза лекарства категорически запрещается.

Передозировка

В случае сильной передозировки Дивигелем могут появиться болевые ощущения в области молочных желез, чувство раздражительности либо тревожности, а также метеоризм. Не существует специфического антидота – требуется снижение дозировки либо полная отмена использования ЛС.

При превышении дозировки Эстрофема возможно развитие симптомов, характерных расстройству пищеварения – таких, как рвота с тошнотой.

Взаимодействия с другими препаратами

Эстрофем заметно усиливает лекарственное воздействие на организм гиполипидемических ЛС.

При соединении с Эстрофемом ослабляется воздействие антикоагулянтов, мочегонных, антигипертензивных, а также гипогликемических ЛС и мужских гормонов.

Процесс метаболизма Эстрофема становится гораздо интенсивнее в случае сочетания с барбитуратами, антиконвульсантами, транквилизаторами, опиоидными анальгетиками, лекарствами для наркоза, а также индукторами микросомальных печеночных энзимов.

Рифампицин, фенилбутазон, а также ампициллин изменяют баланс кишечной микрофлоры, вследствие чего ослабляется абсорбция Эстрофема.

Лечебное воздействие эстрадиола усиливается вследствие соединения с фолиевой кислотой и препаратами щитовидки.

Условия хранения

Препараты от климакса необходимо содержать в стандартных условиях для медикаментозных средств. Их запрещено замораживать, температурный режим не должен превышать показатель в 25°C.

Срок годности

Эстрогены при климаксе разрешается использовать в течение 3-4-х лет с момента изготовления лекарственного средства.

Использованные источники: m.ilive.com.ua

Какое количество эстрогенов должно содержатся в норме у женщин в период менопаузы, постменопаузы и при климаксе

Во время климакса и менопаузы многие женщины ощущают ухудшение самочувствия. Зачастую это происходит из-за сбоев в организме: недостаточно вырабатываются женские гормоны, уровень эстрогенов падает. Как же улучшить свое состояние во время менопаузы?

Выработка

Эстрогены – это половые гормоны, которые отвечают за правильное протекание физиологических процессов в организме девушек. Начинают производиться организмом с момента полового созревания, и этот процесс не прекращается даже при наступлении менопаузы.

Для женского организма очень важен, поэтому на протяжении всей жизни лучше контролировать его выработку.

Норма

При нормальном функционировании оказывают влияние на:

  • рост;
  • формирование половых органов, таза, молочных желез;
  • влияет на рост волос в области подмышек и лобка;
  • создает кислую среду в половых органах, начиная с полового созревания и до момента менопаузы;
  • подготавливает организм к вынашиванию ребенка, развивает репродуктивную систему в организме;
  • создает защитный жировой слой у ног, бедер, коленей, груди;
  • отвечает за крепость костей;
  • поддерживает регулярность менструального цикла;
  • влияют на эмоциональную сферу: при малом количестве девушка становится раздражительной, вспыльчивой, особенно в период беременности или ПМС;
  • отвечает за терморегуляцию.

Если один из этих факторов нарушен, это может означать гормональный сбой в организме.

Норма следующая:

  1. До полового созревания – 5-22 пг/мл;
  2. В репродуктивном возрасте – 11-191 пг/мл.

В период менопаузы

У женщин старше 40 лет яичники вырабатывают меньше гормонов. Менструальный цикл сбивается, месячные приходят реже, с меньшим количеством выделений.

В период 45-55 лет происходят следующие изменения:

  • уровень падает до минимального;
  • яичники прекращают работать;
  • внутренние половые органы становятся меньше.

Все это приводит к тому, что во время паузы в женском организме появляются нарушения. Если женщина хочет снизить реакцию, то нужно обратиться к врачу. Снять последствия можно с помощью медикаментов и натуральных источников гормонов.

В постменопаузу

Точный уровень гормонов в период постменопаузы назвать сложно. Количество эстрогенов в крови снижено, так как яичники перестают выделять его. В среднем, уровень должен держаться на уровене: 5-90 пг/мл.

Количество при климаксе

У разных женщин в разное время климакса уровень может различаться. Средний показатель: 53 пг/мл. Наиболее высокая концентрация замечается в начале климакса, после чего уровень постепенно снижается. Все это ослабляет организм.

На уровень влияют:

  • вредные привычки, курение;
  • недостаток движения;
  • количество родов и беременностей в репродуктивный период;
  • хронические заболевания, воспаления и терапии;
  • рацион питания;
  • стресс.

Исследования крови

При наличии проблем можно сдать анализ крови, чтобы определить показатели.

При этом нужно соблюдать некоторые правила:

  • если менструальный цикл еще сохраняется, анализы нужно сдавать на 21-й день цикла;
  • кушать нужно за восемь и более часов до сдачи крови;
  • за день до анализов нельзя принимать острую или жирную пищу;
  • кровь сдают утром;
  • за две недели до сдачи анализов нельзя пить, курить и иметь половые контакты, не должно быть стрессовых ситуаций.

Симптомы

В идеале нужно контролировать уровень гормонов на протяжении всей жизни, начиная с момента полового созревания. К сожалению, многие женщины идут к врачу, только когда чувствуют ухудшение здоровья.

Во время климакса за состоянием организма нужно следить особенно тщательно. Для этого пригодится знать симптомы нарушения гормонального фона.

Недостатка

  1. Волосы становятся тусклыми, выпадают.
  2. Грудь становится дряблой, маленькой.
  3. Увеличение массы тела за счет жировых тканей.
  4. Снижается подвижность кишечника, холестерин вырабатывает больше обычного.
  5. Изменение циркуляции крови. Это приводит к тошноте, жару, усиленному потоотделению, скачкам давления. Особенно заметны изменения вечером и ночью.
  6. Нарушение гормонального фона сказывается и на работе щитовидки: из-за этого появляется учащенное сердцебиение, глубокие морщины, кожа становится сухой.
  7. Группа женских гормонов отвечает за правильность углеводного обмена. В время менопаузы это может привести к полноте, ожирению, что в свою очередь становится проблемой для нормальной работы сердца.
  8. Встречаются проблемы с половыми органами: жжение и зуд, сухость, кровотечения, снижение либидо. В крайнем случае изменение гормонального фона приводит к недержанию.
  9. Проблемы с ЦНС: раздражение, усталость, депрессия, плохой сон, ухудшение памяти.
  10. Возможны опухоли молочной железы.

Избытка

  1. Увеличение массы тела из-за заторможенных обменных процессов. Возможно скопление шлаков в организме.
  2. Развитие ПМС.
  3. Мигренозная боль.
  4. Неприятные ощущения и болезненность в грудной клетке.
  5. Отеки.
  6. Частые рвота, тошнота.
  7. Сыпь на коже.
  8. Диабет.
  9. Могут развиться опухоли, в том числе и злокачественные: мастопатия, миомы, кисты и тд.

Препараты для регуляции гормонального фона

Многие женщины преодолевают кризис климакса самостоятельно, но в некоторых случаях требуется применять препараты для регуляции или изменить образ жизни.

О принятии препаратов обязательно нужно консультироваться с врачом. Он принимает решение только после обследования и сдачи анализов.

Для повышения

Чтобы увеличить уровень в крови, врач может назначить:

  1. Премарин. Один из эффективнейших, в составе которого эстрогены натурального происхождения. При проблемах в организме это средство помогает справиться со многими симптомами.
  2. Токоферол. Создано на основе витамина E. Его часто рекомендуют применять вместе с гормональными препаратами или оральными контрацептивами.
  3. Гемаферин. В состав входят витамин Е и пантогематоген, добытый из крови женских особей марала. Это вещество отлично регулирует эстроген в крови.
  4. Прогинова. Создан на основе синтетического аналога человеческого гормона. Прогинова восстанавливает гормональный фон и защищает от остеопороза.

Для понижения

Исходя из индивидуальных особенностей организма, для понижения уровня доктор может назначить такие препараты:

  1. Тамоксифен. Подавляет, защищает организм от опухолей, но при этом имеет ряд побочных эффектов и разъедает слизистую желудка.
  2. Оргаметрил. Является искусственной заменой прогестерона.
  3. Мастодинон. Профилактический препарат, применяется при незначительном превышении.

Свечи

Вагинальные свечи расправляются со многими симптомами недостатка эстрогенов, в том числе с сухостью во влагалище, дискомфортом в организме. Они действуют мягко, восстанавливают гормональный фон, содержат фитоэстрогены.

Наиболее популярны следующие свечи:

  1. Климактол-антикан. Свеча на основе натуральных растений.
  2. Овестин, Эстрокад и Овипол-клио. Эти средства включают в себя эстриол. Курс лечения – две-три недели.
  3. Ревитакс. Создан на основе лечебных трав. Применяется в течение пяти дней.

Как правило, подобные свечи нужно применять раз в сутки перед сном. Хоть свечи и содержат небольшое количество гормонов, пользоваться ими без разрешения врача запрещено.

Состояние в постменопаузу

При наступлении постменопаузы организм женщины значительно ослабевает, есть вероятность заработать возрастные заболевания. Недостаток или избыток влияет на самочувствие, психологическое состояние и здоровье организма.

Многих проблем можно избежать, если контролировать уровень гормонов в крови и с помощью препаратов и консультации с врачом регулировать количество эстрогенов. Чем раньше женщина начнет заботиться об этом, тем больше проблем сможет избежать.

Использованные источники: mirmamy.net

Эстрогены и климакс: травы, препараты, терапия

Гинекология располагает достаточным арсеналом средств, чтобы контролировать эстрогены при менопаузе и помочь женщине справиться с патологическими проявлениями нехватки гормонов. Климакс – возрастная перестройка организма

В детородном возрасте в организме у женщины работают природные гормональные «помощники» — эстрогены (эстрадиол, эстриол и эстрон). Привлекательность, репродуктивное здоровье, эмоциональное состояние, жизнедеятельность организма напрямую зависят от уровня женских гормонов.

Возрастной период 45—55 лет для женщин связан с угасанием детородной функции и гормональной перестройкой. Наступает менопауза (климакс). Это необратимые естественные физиологические изменения, которые проявляются ухудшением состояния здоровья, связанным с дефицитом гормонов.

Симптомы

По мере уменьшения овариального резерва (количества яйцеклеток, которые женщина имеет от момента рождения) постепенно снижается уровень эстрогенов. Нехватка отражается на работе организма. Гормональный дисбаланс дестабилизирует работу эндокринной системы, гуморальную регуляцию внутренних органов:

  • Гипофиз и гипоталамус. Скачки артериального давления, приливы, усиленное потоотделение, тошнота, головокружение.
  • Щитовидная железа. Повышена секреция тироксина, что вызывает нарушения работы сердца.
  • Надпочечники. Колющие и ноющие боли в области сердца и повышенное артериальное давление.

Кроме этого, к симптомам недостатка эстрогенов относятся:

  • Разрушение костной ткани. Кости становятся хрупкими и ломкими, портятся зубы.
  • Нестабильное эмоциональное состояние, которое проявляется повышенной тревожностью, раздражительностью, озлобленностью, обидчивостью.
  • Нарушение обмена веществ. Увеличивается масса тела, иногда развивается сахарный диабет.
  • Дисфункция мочеполовой системы. Проявляются симптомы цистита, случается недержание мочи. Возникает сухость слизистых оболочек влагалища, болезненность при сексуальном контакте, жжение и зуд в половых органах, неприятные ощущения во время ходьбы.
  • Изменения кожи: сухость, дряблость, углубление морщин, формирование складок, ломкость волос и ногтей.

Определение уровня эстрогенов при климаксе

Течение климактерического периода индивидуально. Некоторые женщины переживают его безболезненно, другим требуются медицинские услуги. Это зависит от уровня эстрогенов в крови, который определяется с помощью лабораторного исследования.

Забор венозной крови делают в утреннее время натощак. Для достоверности результатов за сутки до этого исключаются физические нагрузки, сексуальные контакты, употребление алкоголя, применение гормональных препаратов.

В период гормональной перестройки уровень эстрогенов составляет 53 пг/мл и ниже. При пониженных показателях, например, 6 пг/мл, климакс у женщины протекает тяжело. Лечение направлено на повышение уровня женских гормонов. Самолечение недопустимо.

Лечение

На основе результатов лабораторных исследований, оценив состояние здоровья и индивидуальные особенности пациентки, врач выбирает метод лечения. Гормональная заместительная терапия рассматривается как отдельная методика. Лечение дополняется фитотерапией и диетой, содержащей продукты питания, которые помогут стабилизировать гормональный фон пациентки во время менопаузы.

Терапия для стабилизации гормонального фона включает:

  • гормональные препараты с эстрогенами;
  • растительные лекарственные сборы;
  • употребление продуктов, содержащих фитоэстрогены.

Гормональные препараты

Медикаментозное лечение призвано стабилизировать фон женских половых гормонов до уровня возрастных норм, поэтому применение препаратов при климаксе дозировано.

Эстрадиол в больших количествах становится причиной новообразований, так как с возрастом процесс регенерации тканей замедляется.

Менопауза не предполагает полное отсутствие эстрогенов, некоторые из них продолжают вырабатываться. Основная роль в этот период отводится эстрону. Гормональная терапия предполагает фармакологическое замещение физиологического эстрадиола (главного женского гормона) искусственными заменителями. Препараты разделяются на эстрогенсодержащие и комбинированные, для приема внутрь и местного применения.

Фармакологическая промышленность предлагает разные лекарственные формы гормональных лечебных препаратов при климаксе:

Некоторые лекарственные средства выпускаются сразу в нескольких фармакологических формах. Например, Овестин – это таблетки, вагинальный крем, свечи.

В лекарственных средствах с эстрогенами используются природные и искусственные женские половые гормоны. Примечательно, что препараты с натуральными эстрогенами женщинами переносятся хуже из-за побочных реакций. Негативные проявления связаны с индивидуальными особенностями. В состав комбинированных средств входят прогестерон и эстрогены.

Использованные источники: gormonal.ru

Похожие статьи